上周门诊时，我接诊了一名30多岁的男士。他衣着整洁得体，然而神色慌张，一进门就说：“大夫，我得了传说中“不死的癌症”——股骨头坏死，您帮我尽快安排手术吧”。
我一听这么清楚的诊断，忙问他在哪家医院看的，片子带来了没有。结果他回复我，最近一直大腿根疼，上网搜索症状，觉得自己和股骨头坏死的症状一模一样，而且网上都说出现明显疼痛已经是中晚期了，所以他恳求说，别拖啦，尽快给我手术吧！听到这儿，我哭笑不得，赶紧劝他先镇定下来。
回想一下，临床上碰到的这类病人还真不少：从网上搜索了一些病情描述，或是看了几个科普贴，就煞有介事地自我诊断起来，而且哪个病严重就把哪个往身上套，结果还没来医院检查，就已经吓得半死。
互联网极大地拓展了公众的信息和知识来源，也越来越简便高效，动动手指就能获得各类信息。许多人生病了都会在网上搜索相关知识、进行提问、交流信息，也确实能够增加对疾病的认知，获得网友的帮助。然而，凡事过犹不及，如果盲目相信网上的信息，靠网络搜索就给自己下诊断结论，以笔者20多年的临床经验只想说三个字：不可取！
误区一：网上的某些医疗信息来源不靠谱！
从网上获取的疾病信息，主要有几类：一是专业论文，二是正规医疗机构的专业人员撰写的科普文章，三是线上咨询，四是网友的回复和分享。第一类一般是最靠谱的，但内容艰深晦涩，大量的专业术语图表，还真不是谁都能看得懂，另外这类文章一般需要付费看，经常被搜索看病的老百姓直接PASS掉。第二类也相对靠谱，不过科普内容大都常规化、大众化，主要是普及常识，很少针对个案和专门病情，与医院诊断没有可比性；第三类提供了和医生直接交流的机会，不过大多限于初步沟通交流，必须提醒：线上咨询不能代替面诊，建议仅供参考。第四类在网上搜索中出现最多，内容林林总总、良莠不齐，有号称“专家”实则卖药的，有医托热情推荐“知名医院”的，还有所谓“过来人”言之凿凿和你症状一样的，更多吃瓜群众看热闹发议论泼冷水，简直是信息的自由市场，一般老百姓如何取舍？
在网络搜索获得的海量信息中，正规医院、真正医生的声音其实是极少的。客观原因是，正规医院不做广告，医生门诊手术教学科研外加急诊，恨不得24小时连轴转，哪有时间网上回帖灌水。老百姓（还为数不少）靠着网上支离破碎的信息，就给自己做了诊断，还深信不疑、深受打击，最终深受其害，真是发人深省啊！
误区二：单纯凭自我感觉下诊断不靠谱！
一个简单的疼痛，医学上就有0-10分的分级和神经生理机制、持续时间、解剖部位、深浅位置、表现形式、性质等多种分类。就诊时，医生会综合主诉、病史、体检、影像学、血液学等多种手段进行疾病判断，就这样还难免误诊漏诊。而很多人从网上看到一些关于疾病疼痛的描述，就给自己进行了诊断，例如腹痛就是胃癌、肝癌，膝盖痛是骨关节炎，胯部痛是股骨头坏死等等，真是拥有迷之自信。话说一个执业医生，经过5年大学、3年硕士、3年博士、2-3年轮转最终取得医师资格，一般还要经历5年以上主治、5年以上副主任医师，最终成长为主任医师，如此漫长的学习工作经历，难道是搜索引擎就可以代替的；一家正规医院，拥有检验、X线、CT、MRI等各种检查设备手段，难道也是搜索引擎就可以代替的？有病了不舒服，您还是趁早去医院，网上搜索就当做一个辅助治疗或是心理安慰吧，真别过分使用。
误区三：网上推荐医院医生到底靠不靠谱？
有人说了，我上网主要是查查看我的病情哪家医院哪个医生看得好。这件事需要一分为二，不都是不靠谱，也不能尽信。网络帮助我们了解到了更多知名医院和专家，给看病更多选择。但其实，对于大多数疾病和大多数病人真没必要集中去抢那几个有限的“知名”，效果和高射炮打蚊子的效果差不多。国家一直强调“分级诊疗”也是这个意思。毕竟医疗资源有限，县级医院就能看好的病，真没必要跑到北京上海的三甲医院，浪费了时间金钱不说，路上舟车劳顿也未必就有更好的疗效。要知道，骨科很多疾病的康复都需要多休息，而有些术后病人更是忌久站久坐，要尽量避免乘坐飞机火车。而确实需要转诊治疗的病人，也不要迷信网上的所谓力荐和高关注度的“网红”医院和医生，就像所谓的流量小生、小花不一定是好演员一样，网上推荐的医院医生也不一定就是最好的或是最适合你的，还是咨询一下就诊医院或相关专业的医生朋友吧。同行之间的交流合作、互相学习，让这种推荐就医的信息渠道更有可信度。
再提一下我那位自我诊断骨坏死的病人，经过核磁检查确定股骨头安然无恙，疼痛的原因是最近爬山累着了……
当他知道自己的病情后，也就不再焦虑了。
最后总结一句话，有病还是去医院——最靠谱！
专家介绍：
孙伟，医学博士，主任医师，博士研究生导师。
长期从事骨科疑难疾病诊断治疗。擅长骨坏死诊断及个体化治疗，如股骨头打压植骨、干细胞移植、体外震波等保髋手术；髋膝关节疾病诊治，如骨关节炎、髋臼发育不良、成人髋关节脱位、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等，尤其擅长骨关节炎阶梯治疗，微创髋膝人工关节置换等；开展运动医学疾病诊治，如半月板损伤、交叉韧带撕裂、肩袖损伤等诊治；擅长四肢骨折脱位的处理，如老年股骨颈骨折、粗隆间骨折等，尤其是近关节的骨折脱位的处理；擅长骨质疏松症、腰腿痛等疾病的治疗；擅长骨与软组织肿瘤的保肢治疗等。
出诊时间：
周二上午（特需门诊），周五上午（知名专家）
李子荣，主任医师，中日医院骨科首席专家，博士研究生导师。中国医师协会骨科分会骨坏死与骨循环专业委员会名誉主任委员。
擅长骨坏死与髋关节疑难病诊疗；关节外科疑难病诊疗；骨科疑难病(代谢性疾病、肿瘤) 诊疗。研究领域为激素性股骨头坏死的预测、早期诊断、干预，髋关节疾病的保髋治疗，微创人工髋、膝关节置换术等。
出诊时间：
周一下午（特需门诊），周五上午（专家门诊）
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