10.21 癌症=绝症?柳叶刀:世界7个发达地区癌症已经慢性病化

Hello大家好!~

“得了癌症就是绝症,没救了”
这个根深蒂固在人们的脑中观念影响着舒数十亿人,而且一旦得了癌症就是一个家庭的长期负担的消耗战。
但是你知道吗?随着这么多年医学科学家研究的努力,癌症在治疗、预防和生存率上已经有了翻天覆地的变化和进步。

今年9月份,在国际医学顶级期刊《柳叶刀·肿瘤学》上就发表了一篇探究世界上7个发达国家的肿瘤发病率、生存率及死亡率的研究[1],研究结果让我们对癌症紧绷的情绪可以稍作缓解,今天小编就来给大家分享一下这项研究的主要结果。

癌症=绝症?柳叶刀:世界7个发达地区癌症已经慢性病化

这是一项什么规模的研究?

在这项基于人群的前瞻性研究中,研究者从七个国家(澳大利亚,加拿大,丹麦,爱尔兰,新西兰,挪威和美国)的21个辖区的人群癌症登记处收集了390万癌症患者的数据。

在1995年至2014年期间随访观察了十余年,总结了七个主要且危害较大的癌症(包括食道癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌,肺癌和卵巢癌)的发病率、1年生存率、5年生存率及死亡率的数据。

研究者对比2010-2014年诊断出癌症的患者与在这期间之前的三个更早时间阶段诊断出癌症的患者的治疗结果,来得出随着时间推移,癌症治疗技术上的进步以及对患者生存率的提高效果。

癌症=绝症?柳叶刀:世界7个发达地区癌症已经慢性病化

快来看看过去这20年癌症治疗效果有了什么进步?

研究表明,在1995年至2014年期间,七个高收入国家的癌症生存率持续提高。而且小于75岁被诊断的患者的存活率都有显著高于75岁之后被确诊。

小编引用了这项研究中的主要结果统计图,依次为大家解读一下:

癌症=绝症?柳叶刀:世界7个发达地区癌症已经慢性病化

七个发达国家的7种癌症五年生存率变化

第一张图是7个国家的各种癌症的五年生存率的变化,每个颜色的箭头代表了一个国家,箭头的线越长代表这个国家在这20年间的这种癌症生存率提高的越大。

为了方便,小编帮大家划定了一下区间,并且在旁边标注了每种癌症的平均五年生存率。

令人可喜的是,每种癌症在20年的医学发展中,5年生存率都出现了显著增长,其中结直肠癌从不到一半的五年生存率一跃达到了70%以上的五年生存率。而恶性程度极高的卵巢癌和肺癌的五年生存率也翻了三四倍。

癌症=绝症?柳叶刀:世界7个发达地区癌症已经慢性病化

发病率与死亡率的变化

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发病率与死亡率的变化

以上两张图是7个国家在过去20年间的各种癌症发病率与死亡率变化对比,为了大家方便理解,小编做了“√”和“×”的标记,其中在“√”的区域中代表着20年间的癌症发病率和死亡率得到了显著降低,反之为上升。

我们可以看出在澳大利亚,加拿大和挪威,癌症的存活率通常更高。在对发病率,死亡率和存活率趋势的综合研究发现,这七个国家中,针对胃癌,结肠癌,肺癌(男性)和卵巢癌的癌症控制取得了实质性进展。癌症存活率的一致提高是重大医疗改革和技术进步的直接反应,这些医疗改革和技术创新措施使早期诊断癌症成为可能。

随着时间的推移,直肠癌的5年净存活率是最显著的增长之一,在所有七个国家中平均增长了9%-21%。这可能与外科手术技术改良和革新(包括实施全直肠系膜切除术)和新的癌症指南(包括术前放疗)推出有关,这些都是改善患者预后的关键进步。此外,采用新的检测与预测技术(例如PET-CT成像)可以更好的辅助诊断、预防肿瘤及对肿瘤进行分期。

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癌症正在一步一步被攻克

虽然这项研究是针对发达国家的研究结果,但是也有很多研究结论可以参考,毕竟像北京、上海、深圳等国内发达城市早已经达到了国际发达国家的医疗水平,而医学界们不断探究不断创新发现的医疗技术正在一步步“干掉”癌症。

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实际上,很多没有那么恶性的癌症,比如甲状腺癌,或者早期发现的癌症,如早期胃癌、肾癌,都有着相当成熟的预防、发现、治疗措施,在经过规范治疗后,这些癌症和我们熟知的慢性病(如糖尿病、高血压)没什么两样。在美国,癌症已经渐渐地变成慢性病,因为很多癌症的生存期都已经超过了5年,进入了稳定期,这样的患者就和普通大众没有什么区别了。

所以,在医学研究人员与临床工作者们的不屑努力,癌症已经渐渐变得不那么可怕,而且不断还会有更多医学研究抚慰大家紧张的心!~

参考文献:
[1] Arnold Melina,Rutherford Mark J,Bardot Aude et al. Progress in cancer survival, mortality, and incidence in seven high-income countries 1995-2014 (ICBP SURVMARK-2): a population-based study.[J] .Lancet Oncol., 2019, undefined: undefined.


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