11.05 香港保險疾病理賠,從來無需赴港!

香港保險的熱潮此起彼伏,其中也夾雜著種種質疑的聲音,特別是關於香港保險的理賠問題,尤其受到大陸人士的關注。

  • 香港保險的理賠流程是什麼樣的?
  • 是不是需要本人親自來港處理?



香港保險疾病理賠,從來無需赴港!

關於香港重疾險的理賠


對於重疾險來說,理賠的時候都是一筆過給付當初客戶自己定下的保額以及當年所對應的分紅,不涉及到後續客戶住院和治療的問題,只要在正規醫院被確診為重疾或者身故,有醫生填寫的確診以及一些體檢病理報告就可以直接向公司申請全額理賠,非常方便快捷。

香港保險理賠,只需要順豐快遞即可。

香港保險投保需要投保人必須在香港簽單,之後的理賠、提取分紅、更改付款方式、更改保單受益人等售後服務都無需再來香港。香港保險公司秉承“嚴核保、寬理賠”之服務理念,因此香港保險理賠程序非常簡潔而且易於實現,所有理賠,投保人均無需親自來香港。

具體理賠方式


香港保險疾病理賠,從來無需赴港!



01

住院理賠


1.填妥《住院理賠申請書》

2.保留有關的住院帳單、醫療收據正本以及其他有關文件(如有)。

3.有關檔需要在出院後90天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1.填妥所有問題以及簽署《住院理賠申請書》第一部分。

2.主診註冊西醫已填妥《住院理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3.附上身份證明文件副本、住院帳單和醫療收據正本以及有關文件之副本(如化驗報告等)

4.住院帳單和醫療收據正本必須清楚列明以下資料:

住院日期、病人姓名、病症名稱、收費專案說明

5.如需退回醫療收據核實副本請於《住院理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

02

危疾理賠


1、請填妥《危疾理賠申請書》

2、保留有關醫療報告以及其他有關文件(如有)。

3、有關檔需要在診斷當日起計180天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1.填妥所有問題以及簽署《危疾理賠申請書》第一部分。

2. 主診註冊西醫已填妥《危疾理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3. 附上身份證明文件副本、所有化驗報告和病理報告之副本。

4. 如需直接郵寄賠償支票,請於《危疾理賠申請書》第一部分上註明。

03

意外理賠


1.請填妥《意外理賠申請書》

2.保留有關醫療收據正本以及其他有關文件(如有)。

3.有關檔需要在意外發生後90天內交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1.填妥所有問題以及簽署《意外理賠申請書》第一部分。

2.主診註冊西醫已填妥《意外理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3.附上身份證明文件副本、醫療收據正本以及有關文件之副本(如病假紙、勞工評估證明書、X光檢驗報告、員警口供紙等)。

4.醫療收據正本必須清楚列明以下資料:

診治日期、病人姓名、病症名城、收費專案說明

5.如申請化驗費、X光檢驗、物理治療以及脊椎神經治療之索償,請附上註冊西醫的轉介信副本。

6.如需退回醫療收據核實副本請於《意外理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

04

身故理賠


索償人需儘快向香港保險公司填妥及遞交以下索償文件:

1.《身故理賠申請書》

2.死亡證明書

3.保單正本

4.受保人及受益人/信託人/遺產承辦人的身份證明

5.有關索償人有權獲得賠償的證明如結婚證明書、出生證明書、遺產管理書或遺囑證明書。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1)索償人簽署及填妥《身故理賠申請書》第一部分。

2)主診註冊西醫已填妥《身故理賠申請書》第二部所有問題及簽署。

3)索償人可以先提交副本文件做初步審核。直至索償完成時,由理賠部同事核實正本。

4)如果保單正本遺失,索償人須遞交《保單遺失通知書》。

1. 理賠時,保險公司會不會區別對待大陸客人?


根據《香港保險條例》,所有在香港合法銷售和簽署的保單,都受到香港法律保護,無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致,所以絕對不會出現區別對待的情況。

2. 理賠是否需要親自來港呢?

不需要。由於香港保單投保的時候需要來港,所以很多朋友擔心理賠的時候還要再跑一趟。實際上,理賠就是簡單的四個字“文件齊全”。只要把所需材料郵寄給保險公司或理財顧問,本人是不需要親自來的。

3. 辦理理賠需要哪些文件?

(1)境內認可醫院內的診斷證明書 (認可醫院還在增加)

(2)主診醫生的簽名證書

(3)理賠申請表

4.理賠金以什麼形式支付?多久到賬?

文件齊全的情況下,一般在單據齊全情況下,小病理賠時間通常是5個工作日,大病或身故15天-1個月到賬。

理賠金一般以現金或現金支票形式寄送給客戶,客戶可以直接在內地銀行分行託收支票,現金存在自己賬戶下。也可以直接讓理財顧問將支票存入自己的香港賬戶。如果客戶還需要續交保費,也可以直接讓理財顧問將支票存入保單戶口。

5. 保險理賠金是否受5萬美元外匯額度限制?

保險資金進賬是不受5萬美金外匯額度限制的。對於境外匯入的保險理賠款,只要告知銀行合法資金來源,就可以做支票託收直接進入賬戶,沒有要求一定要開通香港賬戶才可以進賬。

1) 現金支票(銀行託收)

香港保險公司直接把理賠的港幣(或美元)現金支票快遞到客戶手上,客戶可以選擇在內地四大行做託收,時間大概在45天左右。客戶需要在託收的銀行有賬戶。優點是手續簡便,缺點是時間太長。

2) 開通香港賬戶

客戶在香港開戶(同時開通網上銀行服務),理賠的現金支票直接存到香港銀行賬戶,然後通過網上銀行匯到內地銀行賬戶。

3) POS機直刷

如果是重疾理賠,客戶急切需要交一大筆住院或者手術費用,可以用香港銀行賬戶的銀行卡在醫院的POS機直接刷卡。

6.香港某些疾病名稱與內地不同,對理賠是否有影響?

由於語言翻譯的原因,同一種疾病,兩地有不同的譯名,例如,Parkinson‘s Disease,在內地譯為“帕金森氏症”,在香港稱為“柏金遜症”,但都指的是一種疾病。因此疾病名稱翻譯上的不同,對理賠沒有任何影響。

7.香港保險理賠容易嗎?對理賠結果不滿意怎麼辦?


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