08.30 预防脑血管病的重点是什么?

我国脑血管发病率正逐年上升,且发病年龄呈现年轻化趋势。本病以高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率严重危害人民的身体健康,给社会、家庭和患者本人带来沉重的负担。预防脑血管病的重点是改变不健康的生活方式,主动控制各种危险因素,使脑血管病不发生或推迟发生。

预防脑血管病的重点是什么?

生活方式预防

包括畅情志、适劳逸、节饮食、起居规律、保持大便通畅、戒烟和控制体重。具体如下:

(1)注意控制情绪,无意识的压力会给脑血管增加负担,不良情绪和精神过度紧张可使血压突然增高导致脑血管破裂出血。

(2)节制饮食,定时定量,不要吃得过饱过咸。推荐饮绿茶,绿茶中的儿茶素具有抗氧化作用,避免氧自由基破坏脑血管细胞膜。建议食用沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼等青背鱼,其含有的不饱和脂肪酸对脑血流十分有益。裙带菜、海带中的粘液成分有降低胆固醇功效。柠檬中的酸性成分能软化红细胞膜,减轻血管负担。蘑菇的特有成分β-葡聚糖能降低胆固醇和血糖值。大葱、洋葱、大蒜中的蒜素具有抑制血小板凝集、预防血栓的重要作用。

(3)生活有节律,劳逸应适度,过劳则伤气,过逸体胖而脏弱,易发生脑血管病,所以要注意劳逸结合,适当参加一些体育活动,以增强体质和抗病能力。

(4)要保持大便通畅。便秘时用力过猛,可致血压突然升高,发生脑血管病。绿色蔬菜中的胡萝卜素和膳食纤维可保持大便通畅,防止便秘。

(5)吸烟对脑血管有百害而无一利。吸一支烟,会使人心脏跳动增加10次,血压增加20毫米汞柱,这种损伤血管状态会持续30分钟。香烟中的尼古丁会加剧肾上腺素等激素的分泌,促使血管痉挛,烟中的一氧化碳会与血液中血红蛋白结合,使体内缺氧,还会增加甘油三酯和低密度脂蛋白血液含量。报告表明,香烟中有害成分多达300多种。

(6)通过健康的生活方式,成年人的体重指数(计算方法是体重除以身高的平方,单位是千克/米2)应控制在28以内或腰臀围比小于1。

预防脑血管病的重点是什么?

控制各种危险因素

(1)控制高血压:建议超过35岁者每年测量血压一次,高血压患者经常测量血压(至少每2-3个月测量一次),将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

(2)防治心脏病:年龄大于40岁成年人应该定期体检,及早发现心脏病,依据指征,应用抗凝药或抗血小板药。

(3)治疗糖尿病:有心脑血管病危险因素的人应该定期监测血糖,糖尿病患者首先应控制饮食,加强体育锻炼,血糖控制仍不达标者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

1)血脂异常,特别是合并有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人首先应改变不健康的生活方式,并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。

2)对既往有短暂性脑缺血发作、缺血性脑梗死或冠心病患者,低密度脂蛋白高于5毫摩尔/升者采用它丁类药物治疗,甘油三酯增高者选用贝特类药物治疗。

(5)处理颈动脉狭窄

1)对无症状颈动脉狭窄患者一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗,首选阿司匹林等抗血小板药物和他丁类药物治疗。

2)对于颈动脉狭窄程度大于70%的无症状重度狭窄患者或颈动脉狭窄程度大于50%有症状患者,在有条件的地方可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入支架植入术。

(6)控制其他危险因素:如高同型半管氨酸血症、代谢综合征、高纤维蛋白血症等。

预防脑血管病的重点是什么?

脑血管硬化最常见临床症状

(1)神经衰弱症状群:头痛,头晕,注意力不集中,记忆力减退,尤其是近期记忆力减退明显,思维缓慢,工作能力下降,伴有自主神经功能紊乱,如多汗、心悸等。

(2)脑动脉硬化性痴呆:患者对时间、空间、人物定向力和识别力差,计算能力减退。性格改变,情感淡漠,思维贫乏,反应迟钝,行为异常,不拘小节,严重者可出现猜疑、迫害妄想、错构虚构等。

(3)假延髓性麻痹:主要表现四肢肌张力高,强哭强笑,吞咽困难,伴有咳呛、流口水、运动迟缓、面无表情等。

预防脑血管病的重点是什么?


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