08.30 預防腦血管病的重點是什麼?

我國腦血管發病率正逐年上升,且發病年齡呈現年輕化趨勢。本病以高發病率、高複發率、高致殘率和高死亡率嚴重危害人民的身體健康,給社會、家庭和患者本人帶來沉重的負擔。預防腦血管病的重點是改變不健康的生活方式,主動控制各種危險因素,使腦血管病不發生或推遲發生。

預防腦血管病的重點是什麼?

生活方式預防

包括暢情志、適勞逸、節飲食、起居規律、保持大便通暢、戒菸和控制體重。具體如下:

(1)注意控制情緒,無意識的壓力會給腦血管增加負擔,不良情緒和精神過度緊張可使血壓突然增高導致腦血管破裂出血。

(2)節制飲食,定時定量,不要吃得過飽過鹹。推薦飲綠茶,綠茶中的兒茶素具有抗氧化作用,避免氧自由基破壞腦血管細胞膜。建議食用沙丁魚、青花魚、秋刀魚等青背魚,其含有的不飽和脂肪酸對腦血流十分有益。裙帶菜、海帶中的粘液成分有降低膽固醇功效。檸檬中的酸性成分能軟化紅細胞膜,減輕血管負擔。蘑菇的特有成分β-葡聚糖能降低膽固醇和血糖值。大蔥、洋蔥、大蒜中的蒜素具有抑制血小板凝集、預防血栓的重要作用。

(3)生活有節律,勞逸應適度,過勞則傷氣,過逸體胖而髒弱,易發生腦血管病,所以要注意勞逸結合,適當參加一些體育活動,以增強體質和抗病能力。

(4)要保持大便通暢。便秘時用力過猛,可致血壓突然升高,發生腦血管病。綠色蔬菜中的胡蘿蔔素和膳食纖維可保持大便通暢,防止便秘。

(5)吸菸對腦血管有百害而無一利。吸一支菸,會使人心臟跳動增加10次,血壓增加20毫米汞柱,這種損傷血管狀態會持續30分鐘。香菸中的尼古丁會加劇腎上腺素等激素的分泌,促使血管痙攣,煙中的一氧化碳會與血液中血紅蛋白結合,使體內缺氧,還會增加甘油三酯和低密度脂蛋白血液含量。報告表明,香菸中有害成分多達300多種。

(6)通過健康的生活方式,成年人的體重指數(計算方法是體重除以身高的平方,單位是千克/米2)應控制在28以內或腰臀圍比小於1。

預防腦血管病的重點是什麼?

控制各種危險因素

(1)控制高血壓:建議超過35歲者每年測量血壓一次,高血壓患者經常測量血壓(至少每2-3個月測量一次),將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

(2)防治心臟病:年齡大於40歲成年人應該定期體檢,及早發現心臟病,依據指徵,應用抗凝藥或抗血小板藥。

(3)治療糖尿病:有心腦血管病危險因素的人應該定期監測血糖,糖尿病患者首先應控制飲食,加強體育鍛煉,血糖控制仍不達標者,應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

1)血脂異常,特別是合併有高血壓、糖尿病、吸菸等危險因素的人首先應改變不健康的生活方式,並定期複查血脂。改變生活方式無效者採用藥物治療。

2)對既往有短暫性腦缺血發作、缺血性腦梗死或冠心病患者,低密度脂蛋白高於5毫摩爾/升者採用它丁類藥物治療,甘油三酯增高者選用貝特類藥物治療。

(5)處理頸動脈狹窄

1)對無症狀頸動脈狹窄患者一般不推薦手術治療或血管內介入治療,首選阿司匹林等抗血小板藥物和他丁類藥物治療。

2)對於頸動脈狹窄程度大於70%的無症狀重度狹窄患者或頸動脈狹窄程度大於50%有症狀患者,在有條件的地方可以考慮行頸動脈內膜切除術或血管內介入支架植入術。

(6)控制其他危險因素:如高同型半管氨酸血癥、代謝綜合徵、高纖維蛋白血癥等。

預防腦血管病的重點是什麼?

腦血管硬化最常見臨床症狀

(1)神經衰弱症狀群:頭痛,頭暈,注意力不集中,記憶力減退,尤其是近期記憶力減退明顯,思維緩慢,工作能力下降,伴有自主神經功能紊亂,如多汗、心悸等。

(2)腦動脈硬化性痴呆:患者對時間、空間、人物定向力和識別力差,計算能力減退。性格改變,情感淡漠,思維貧乏,反應遲鈍,行為異常,不拘小節,嚴重者可出現猜疑、迫害妄想、錯構虛構等。

(3)假延髓性麻痺:主要表現四肢肌張力高,強哭強笑,吞嚥困難,伴有咳嗆、流口水、運動遲緩、面無表情等。

預防腦血管病的重點是什麼?


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