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段醫生答疑在線🚀空腹血糖升高🚀

空腹血糖8.5mmol/L，已經超出正常範圍，但是想要明確是否是糖尿病，最簡單的方法是：擇日再次檢查空腹血糖，同時檢查餐後兩小時血糖和糖化血紅蛋白。

首先，先了解一下，糖尿病的診斷標準

空腹血糖≥7.0mmol/L；和/或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L；和/或隨機血糖≥11.1mmol/L。

正常血糖：空腹血糖<6.1mmol/L；和/或餐後2小時血糖<7.8mmol/L

雖然空腹血糖8.5已經達到了糖尿病的診斷範圍，但是還不能明確診斷為糖尿病，原因是：

人體內的血糖不是一成不變的，是波動的，也受很多因素的影響，比如查血前一天進食過多的高糖類食物、生病的情況下、使用某些藥物如激素葡萄糖、情緒波動比較大的情況等。

因此，現在需要做的是：

擇日再次檢查空腹血糖，同時檢查餐後兩小時血糖和糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白能反應近3個月來的平均血糖水平，不受飲食等因素的影響。

如果空腹血糖或餐後2小時血糖仍然達到糖尿病的診斷範圍，糖化血紅蛋白>7%，可以診斷為糖尿病。

對於達不到糖尿病的診斷範圍，但是血糖高於正常範圍者，應該檢查口服葡萄糖耐量試驗。

段醫生特別提醒：

（1）空腹血糖檢查前至少禁食8小時。

（2）餐後2小時血糖對於診斷糖尿病和治療有很大的用處，能用來指導飲食和運動。

（3）即使最後不能診斷為糖尿病，也應該注意自己的飲食和運動了。因為身體代謝血糖的能力減弱了。

（4）糖尿病的治療包括生活方式的改變和藥物治療。

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段醫生答疑在線

至於你的空腹血糖是8.5mmol/L，屬不屬於嚴重狀態，這還要看具體情況。如果是孕婦達到這個值，就要引起重視；如果是65歲以上老人，空腹血糖為8.5mmol/L，那麼問題不大。由於不知道你本人的自然概括，因此，8.5mmol/L對於你來說嚴不嚴重，我提供的空腹血糖數據，你可以參考一下。

空腹血糖達到了8.5mmol/L，嚴不嚴重？

如果空腹血糖是8.5mmol/L，那還要看具體情況而定，偶爾的一次，大可不必太在意，如果空腹血糖持續性的達到8.5mmol/L ，那可就需要引起注意了。因此，對於以下的群體，是不可以粗心大意的。

首先是孕婦群體

我們知道，臨床對孕婦的血糖的要求比較嚴格，空腹血糖如果超過5.1mmol/L，那就屬於妊娠糖尿了。如果孕婦的空腹血糖達到8.5mmol/L，那肯定要引起高度的注意了；

其次就是老年人群體

一般來說，年齡超過了60歲的老人，對空腹血糖要求並不是那麼高，大概可以控制在8.0mmol/L為宜。如果合併有高血壓的的老年人，空腹血糖在8.5mmol/L，大可不必太擔心，主要把高血壓控制住為主；

再次是一般成人的群體

現在，在糖友的序列中又增加了年輕的糖友，而且有愈來愈嚴重的趨勢。在這個問題上，特別引起注意的是剛被確診為糖尿病的年輕患者，要通過好的飲食習慣和作息規律，把空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L之間。

如果空腹血糖高該怎麼辦？

如果空腹達到8.5mmol/L，那麼，就需要從以下的方面尋找病因：

1、夜間低血糖，晨間發生蘇木傑效應；

2、夜間血糖正常，早上的黎明現象；

3、近期是否用過激素藥物；

4、是否處於應激狀態，如：外傷、手術、感染等。

蜥蜴小哥有話說：總之，空腹血糖如果超過標準，就該積極查找引發原因並主動地參與治療，高血糖猶如導火索，不穩妥的處理就會產生嚴重後果。

蜥蜴小哥有話說

空腹血糖8.5是高血糖，但不一定是糖尿病，糖尿病並非簡單的幾個數值就能確診的，導致健康人血糖過高的情況並不少，咱們先說一下糖尿病的確診標準，再說一下導致偶然性血糖增高的幾個原因！

值得一說的是，糖尿病的診斷需要以靜脈血為標準，在家中用快速血糖儀測定的結果是不能用來診斷糖尿病的；標準如下：

1、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，並伴有糖尿病典型的“三多一少”症狀（多飲、多食、多尿、體重下降）時可以確診為糖尿病；

2、雖然沒有“三多一少”的症狀，但是連續兩次測定的空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病；

3、沒有典型症狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，且OGTT試驗血糖≥11.1mmol/L，亦可以確診糖尿病！

關於導致空腹血糖水平偶然性增高的原因有這麼幾點，其一，家用快速血糖儀誤差或指尖血採集不當；其二，甲亢等內分泌疾病會導致血糖的升高；其三，外傷、發熱等應急狀態下的血糖偏高；其四，他汀類、利尿劑、某些激素等藥物會導致血糖的升高；第五，飲食結構及進餐時間的影響，比如過量食用高熱量的甜點或脂肪類食物等等！

總之，空腹8.5的血糖值足以引起您的警惕了，您需要去醫院重新測定一下您的血糖值，以便確診是否患上了糖尿病！

綜合內科張醫生

你好！養生君以為，空腹血糖到8.5mmol/L，肯定是偏高了。正常的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L，超過6.1mmol/L，那就是高血糖了。至於嚴不嚴重，要看具體情況。

1、空腹血糖是否準確

①一般來說，測空腹血糖是要求禁食8-10個小時以後，期間允許喝水，對血糖值不影響。然後在早上6-8點的時候測得血糖為空腹血糖值。

如果期間有吃東西，或早上起來做過劇烈運動，或者是過了8點以後測的血糖，都可能對空腹血糖值產生影響。譬如，早上8點之前忘記測血糖了，到8點以後再去測，那麼體內的各種激素調節就可能會導致所測的血糖值無法準確反映空腹血糖。

②測血糖的方法不對，如設備和試紙這些硬件的問題沒注意。前段時間養生君就看到一則新聞，說的是一位大學教師，8年沒校準血糖儀，測的血糖總是偏高。為了不影響工作，他自己一次性提升了三倍的胰島素劑量，結果直接低血糖昏迷。

也就是說，我們需要經常留意下設備和試紙，以免測得的血糖值不準確。然後也要掌握正確的測血糖方法。手指消毒、乾燥、勿擠壓等。

2、空腹8.5mmol/L嚴不嚴重

如果只是偶爾一次測得空腹血糖偏高，那就不必太在意。如果是持續性的空腹血糖達到8.5mmol/L，那就需要具體情況，具體分析：

①孕婦

孕婦對血糖的要求比較嚴格，空腹血糖超過5.1mmol/L，就是妊娠糖尿了。空腹血糖達到8.5mmol/L，肯定要引起重視了。

如果飲食運動無法降低血糖，那麼需要及時用藥，以免耽誤病情。

②老年人

超過60歲的老人，對空腹血糖要求並沒有那麼高，一般以控制在8.0mmol/L為宜。如果合併有高血壓，那麼空腹8.5mmol/L，可不必太擔心，以控制高血壓為主。

③一般成人

年輕的糖尿病友，特別是剛確診糖尿病的，最好是將空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L之間。

空腹在8.5mmol/L，需從下面尋找原因。

3、空腹高血糖的原因

①夜間低血糖，晨間發生蘇木傑效應

②夜間血糖正常，早上的黎明現象

③近期是否用過激素藥物

④是否處於應激狀態（比如：外傷、手術、感染等）

找出誘發空腹血糖偏高的原因後，在對症處理，譬如是因夜間低血糖導致的蘇木傑效應。那麼就需在醫生的指導下，對晚上的飲食和藥物作出相應的調整。

最後，養生君祝糖尿病友們都能成功控糖！

希望以上建議可以幫到你，獲取更多糖尿病諮詢，請關注養生細談！

銳光醫線

理論上來說空腹血糖8.5mmol/L已經可以診斷糖尿病了，糖尿病的診斷依據主要就是空腹血糖大於等於7.0mmol/L，或者餐後血糖大於等於11.1mmol/L伴有糖尿病症狀，如果症狀不典型的需要監測血糖。

糖尿病是一個比較常見的疾病，近年來也有逐年增多的趨勢，糖尿病是繼心血管病和腫瘤後的第三大疾病，糖尿病極其併發症已經成為嚴重危害人體健康的疾病。

得了糖尿病不可怕，可怕的是我們對於糖尿病的認識不夠，任其發展，不用藥物控制，飲食生活都不剋制。

糖尿病久病可至心臟，血管，神經，腎臟，眼睛等器官的慢性併發症，甚至在一些時候可以出現糖尿病高滲性昏迷和糖尿病酮症酸中毒危及生命。

對糖尿病患者目前採取了三級預防策略，包括一級針對普通人群的預防，二級針對二型糖尿病確診患者，三級有糖尿病併發症患者的預防。也比較有針對性。在下一個糖尿病答題具體詳細介紹。

餘千蘭

空腹血糖8.5很有可能是糖尿病，但是具體是不是糖尿病還需要進一步確診。建議進一步檢查糖化血紅蛋白和OGTT試驗以已明確診斷。至於是1型糖尿病還是2型糖尿病那需要進一步診斷。今天跟大家說說如何診斷糖尿病，大家對號入座。

根據美國糖尿病學會最新標準，糖尿病的診斷標準包括：空腹血糖（FPG）≥ 7.0 mmol·L；或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），相當於包含了75 g 無水葡萄糖的糖負荷後2 小時血糖（2 hPG）≥ 11.1mmol·L；具有高血糖典型症狀或存在高血糖危象者，隨機血糖≥ 11.1 mmol·L-1。如果患者缺乏明確的高血糖典型症狀患者（多飲、多食、多尿、體重減輕等），應重複檢驗以證實結果。

簡單說來就是：

1、如果你具有典型糖尿病症狀（多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等），空腹血糖≥7.0mmol/l或餐後2小時血糖≥11.1mml/l，或者隨機血糖≥11.1mml/l，那麼你可以明確診斷糖尿病；

2、如果你沒有典型糖尿病症狀（多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等），空腹血糖≥7.0mmol/l或餐後2小時血糖≥11.1mml/l，需要改天重複一次如果仍然達標也可以明確診斷糖尿病；

3、隨機血糖就是任意時間測得的血糖值，無論有無糖尿病典型症狀，如果測得隨機血糖≥11.1，當即可以診斷糖尿病；

4、如果你的糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5% 也可以考慮診斷糖尿病。

最後建議這位患者再進行一下相關檢查，明確糖尿病並不困難，請規範檢查、診斷和治療。

（【張之瀛大夫】系頭條號悟空問答簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條。圖片來源於網絡，不做商業用途。更多健康知識，請點擊張之瀛大夫頭像，然後點擊紅色標識“關注”。關注健康，關注頭條號【張之瀛大夫】。健康提示：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有需要，請及時就醫。）

張之瀛大夫

第一，空腹血糖8.5，是偏高的

正常人空腹血糖一般在6.1mmol/l以內；糖尿病診斷標準其中有一條是空腹血糖大於7.0mmol/l，所以，如果你這個是在測量準確的基礎下、這個血糖是高血糖。建議做個OGTT試驗診斷一下是不是有糖尿病。

第二，關於嚴重程度的評估，☝️血糖說明不了什麼，建議做個糖化血紅蛋白，可以反應近3個月的血糖水平。

高血糖的危害，不同的人血糖水平不一樣，比如孕婦，8.5的血糖可能會導致嬰兒過大，增加妊娠風險；比如年輕人，如果長期高血糖容易導致各種併發症，如冠心病、腦梗塞、周圍神經病等，所以要好好降血糖，而對於70、80的老人，就不需要積極降血糖，因為他們低血糖的風險高。

大腦梗知識

空腹血糖8·5基本上可以確診為糖尿病了。問題是多長時間了？如果只是剛開始的話，應該不會嚴重，因為糖尿病前期的時候也有個蜜月期，如果發現及時，馬上開始強制的飲食運動控制，應該還是可以把自己從糖尿病的營陣中給拉出來的，這也是不幸中的萬幸了，如果時間很久了，那就沒辦法了，神仙來了也無解，因為糖尿病目前還是一種無法治癒的疾病，只能在醫生的指導下服用降糖藥，再加以飲食運動的配合下控制病情，

糖尿病是一種非常隱蔽的疾病，前期的時候沒有任何不適症狀。一般情況都是先出現併發症了才被查出糖尿病的。糖尿病治療的最主要方法還是飲食，因為糖尿病被稱之為富貴病，是吃出來的一種病症，最好的辦法就是再把它給吃回去，所以飲食就成了關鍵問題，但是飲食營養也是一門大學問，也不是那麼容易就能掌控的，就像國外的一些糖尿病患者，他們的每一頓飲食，都是每一兩每一克都被算好的，容不得半點模糊，當然我們可能沒有辦法做到那麼精準，但你只要記住一個原則，那就是少吃多餐，營養均衡，只要能夠做到以上兩點，那就是最好的選擇了。

老俞177829369

單純看一次血糖指標並不能判定糖尿病。

人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。

當你處於壓力、緊張、恐懼、熬夜、高負荷工作、嚴重負面情緒、低血糖、社交恐懼症等狀況，都會引發高血糖。

如果以上狀況反覆出現，你的身體就會進入應激狀態，會導致應激性糖尿病的發生。這是一種可以治癒的，繼發性的糖尿病。

而且，避孕藥物，雌性激素，噻嗪類利尿藥等也會引起血糖高。

我們經常說一型、二型糖尿病，其實，現在越來越多的人屬於應激型糖尿病，甚至，有可能只是應激導致的血糖高，被錯判為二型。

糖尿病有四種類型，一型，二型，應激型和妊娠期糖尿病四種。

這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應。

當前的常規糖尿病檢測，並不查這一大類升糖激素引發血糖高的情況，所以，如果你感覺可能是應激性糖尿病或者有應激因素影響血糖，請務必與你的醫生溝通，補充檢測腎上腺皮質激素（GC）和胰高糖素避免誤診。

大量的應激型糖尿病不被識別，錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

最新的糖尿病研究已經證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，需求更多血糖用來應對危機。交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用來規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）導致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖，都會使下一次應激反應更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。這就是為什麼普通人血糖2.8以下才會低血糖，而糖尿病人血糖3.9就會低血糖，有的應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！

日常生活中，是高血糖容易發生，還是低血糖呢？

糖尿病患者真的是愛吃糖（米、面、麵包、蛋糕），吃了太多糖而導致的嗎？

還是因為他們經常不吃早餐、經常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導致低血糖，而身體無法承受低血糖狀態所造成的各種損壞，啟動高血糖基因進行自動調節，以保證整個身體對糖的需要呢？

或者因為長期應對壓力，致使身體長期處於應激狀態，而導致身體對糖的需求增加，肌體正常的血糖對於這些人顯得不夠，必須提高血糖供應呢？

又或者是因為血脂過高導致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖，細胞、大腦需要血糖卻無法滿足，不得不分泌胰高糖素同時抑制胰島素，進一步提高血糖水平？

我們的身體有主動升糖的保護性調節機制。高血糖可能是身體規避低血糖的必要手段，是積極正面的自救措施，糖尿病患者要處理的，不只是高血糖的問題，更是低血糖的問題！

如果你處於受到外界刺激，持續壓力，緊張，熬夜，飲食不規律，頻繁低血糖，低血壓，缺氧等容易觸發應激反應的狀況，更大的可能就是應激型糖尿病，進一步去查一下糖皮質激素（GC）和胰高糖素的含量是否升高，再做判定。

應激型糖尿病基本不需要降糖藥物，只要識別並消除了應激，遠離低血糖，注意改善錯誤的生活習慣，完全可以達到擺脫藥物，血糖平穩的狀態。說糖尿病無法治癒的人，多瞭解一下應激型糖尿病，不要再被錯誤治療貽誤健康。

二型糖尿病只有15%胰島素減少，85%胰島素抵抗，我有理由相信，應激性糖尿病佔比，遠遠超過其他類型，記住，應激性糖尿病是可以治癒的！雖然在病理、診斷、治療過程中，應激性糖尿病被選擇性屏蔽了。

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vista營養師

這種情況是高血糖，高血糖的診斷標準是空腹血糖大於等於7.00mmol/L就是糖尿病.這個只要有一次就確診是糖尿病。而且新的糖尿病標準還會再次降低。糖尿病是一種代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。

糖尿病的病因跟遺傳因素有關，還有肥胖程度，老年人、吸菸、不合理飲食、運動太好有直接的關係。

糖尿病人並不是這也不能吃那也不能吃。關鍵的是把握食物總量，更應該遵循健康的飲食原則。糖尿病人的飲食更應該飲食多樣化，包括穀類、薯類、雜豆和蔬菜、水果、魚、肉、蛋奶、大豆製品、更健康的油、食鹽。主食的量要嚴格控制，女性250克左右男性400克左右。主食建議吃燕麥飯、紅豆飯、綠豆飯、雜糧飯、藜麥飯、全麥麵條、蕎麥麵條、玉米、紅薯等。主食中要雜豆類、全穀類、薯類。簡單的說就是粗細搭配。

每一餐的食物搭配越複雜越好，有主食、有蔬菜、有蛋白質。蔬菜的量最好能達到500克每天，蛋白質每天50克，推薦吃瘦肉，大豆製品，奶類，魚蝦。水果每天250克但要避免西瓜、菠蘿、芒果、獼猴桃等高GI的水果要減少最好小於100克。

油一定要控制每天25-30克，推薦糖尿病患者增加橄欖油、亞麻籽油、核桃油、這樣的小品種油。不要吃動物性或是凝固性的油脂。豬油、牛油、椰子油、棕櫚油。鹽最好控制在6克以內。

中式烹調技師/高級麵點師/大連市營養學會理事/衡膳學院培訓講師/頭條問答簽約作者

/大連職業技術學院特聘講師/遼寧電視臺《健康一身輕》節目嘉賓

關鍵字: 健康 空腹 糖尿病