近期，上海市第一中級人民法院審結了一起生命權糾紛上訴案，經媒體報道後，引發了社會廣泛關注。
【案件回顧】
2017年4月，男子楊某與同事到某浴室洗浴，楊某請技師蕭某做了頸部按摩。按摩結束，楊某剛走出浴室沒幾步，就感到身體不適，繼而無法行走，當即送醫急救，第二天經搶救無效去世。經司法鑑定，楊某系由不當按摩導致頸椎錯位，引發腦梗塞而身亡。
《南方都市報》此前報道，26歲廣州小夥阿輝上班時突然中風，緊急送往醫院處理並機械取栓後才轉危為安。主治醫生詳細瞭解後發現，阿輝發病前幾天曾去會所做過按摩，很可能就是頸部的推拿按摩，導致此次危急事件的發生。
無獨有偶，杭州一位30歲的周女士凌晨去盲人推拿鬆鬆筋骨。推拿之前，人是很健康地進去的。按摩師給周女士放鬆肩膀、頭頸。按了大概半小時，周女士感覺頭暈，不舒服，叫按摩師停下，休息會兒。隨後，按摩師說，給你放鬆下四肢吧。周女士坐起來，按摩師按住周女士背部，扳住頭部，左右轉，每轉一下，脖子就發出“喀”的一聲，當時並不痛。過了一會兒就發現右手發麻，頭暈、口齒不清都來了。到醫院一會診，結論是：外傷引起頸一、二椎半脫位。此後，周女士又做了一次CT檢查，結果顯示：右側小腦梗塞。
專家提醒
上海藍十字腦科醫院神經內科餘志良博士為此鄭重提醒廣大市民：春夏之際一定要注意保護頸椎和腰椎;中老年人對自己的身體狀況一定要做到心中有數，能正確識別一些常見疾病對身體發出的危險警示。
對於不當按摩引發的中風，餘志良博士講到，人的頸動脈直徑平均1cm，其血管壁分為三層，分別是內膜、中膜和外膜，正常情況下三層緊密連接不分開，當受到外力作用或有病變時內膜會分開，在內膜和中膜之間形成一個腔隙，又稱為假腔，由於假腔內血流緩慢，很快形成血栓，血栓脫落堵塞腦血管，或引起頸內動脈閉塞，就會導致腦中風。
頸動脈夾層是中青年腦卒中患者常見的病因。可能導致頸動脈夾層的外力因素包括外傷、用力咳嗽、打噴嚏、舉重物、頸部按摩等，尤其是頸部按摩導致的頸動脈夾層和腦中風。
這一觀點得到了全球知名期刊《Stroke》的印證。該雜誌發表的美國心臟協會(AHA)和美國卒中協會(ASA)在“關於頸部推拿與中風風險的聯合聲明”中提到：對頸部用力的推和扭轉可能會導致頸動脈壁的損傷，導致頸動脈夾層形成，最終導致中風。
頸動脈夾層臨床症狀臨床表現多樣，局部症狀以腦神經受累多見，繼發的腦血管病可導致嚴重神經功能缺損，其中，缺血性卒中是患者最常見的腦血管病變類型，偶爾也會出現蛛網膜下腔出血。
頸動脈夾層形成後，可導致局部疼痛，形式多樣，抽痛或刺痛樣，可為單側、雙側。如繼發蛛網膜下腔出血，頭痛可能比較劇烈。此外，部分患者可出現搏動樣耳鳴，少數還會出現單側上肢疼痛。
據瞭解，頸動脈夾層診斷很大程度上依賴醫學影像學技術的運用。
常用技術包括超聲、計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)及腦血管數字減影造影(DSA)。在治療手段方面，由於頸動脈夾層可導致不同的臨床病變，包括腦神經病變、急性缺血性卒中及蛛網膜下腔出血等，因此治療方案依不同疾病而定。其中，溶栓治療、抗血小板/抗凝治療以及手術治療等是常用的治療手段。
事實上，除了減壓放鬆外，不少有頸椎問題的市民也是按摩推拿店的常客，尤其是大批手機使用率很高的“低頭族”，接受手法正規的頸部按摩確實可以起到較好的舒緩改善效果。那麼，什麼才是頸部按摩的“正確姿勢”呢?下面五個要點需牢記：
1.進行按摩前應選好體位，以舒適、不易疲勞，技師操作方便為宜。
2.技師不僅要有熟練、準確的推拿手法，還應對頸椎疾病有一定的認識，要杜絕粗暴蠻力。
3.初次進行頸部按摩者，應儘量要求動作輕柔，之後可根據個人適應情況，逐漸加大力度。
4.中老年人，特別是“三高”人群應定期到醫院檢查頸動脈。若發現有頸動脈狹窄情況，不可隨便按摩頸部。此外無論是中老年人、還是年輕人，在按摩時要儘量避免長時間將頭部懸垂或者仰起的動作。
5.接受頸部按摩後，一旦出現持續的頭頸部疼痛、視物感覺異常等情況，一定要儘早尋求神經科、腦血管病專業醫生的幫助，及時獲得規範的檢查和治療。
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