06.08 妊娠期细菌性阴道病如何用药

美美是一个有着13周身孕的准妈妈,近来她被查出来有细菌性阴道病。细菌性阴道兵对宝宝发育有没有影响?怎么治疗?用药的话会伤害腹中宝宝吗?由于平时自我感觉只是阴道分泌物增多、牛奶样、伴有鱼腥味,并没有痒感,她又觉得应该没多大问题。

细菌性阴道病是育龄期女性常见阴道感染性疾病之一。发病原因主要与阴道内菌群失调有关。由于它并不引起传统意义上的阴道黏膜的炎症性改变,例如阴道黏膜充血水肿、异常阴道分泌物增多和外阴瘙痒等,医生们称之为“病”,而不是“炎”。

妊娠期是细菌性阴道病的高发期,约有1/5的孕妇罹患该病。典型病例表现为白带增多,呈白色或灰白色,伴有难闻的气味或者是鱼腥味;有时会感到外阴部灼痛,还可能在小便时出现烧灼感。

妊娠期细菌性阴道病如何用药

重要的问题是妊娠期细菌性阴道病可对母婴产生一系列不利影响,例如宫内感染、胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸等,因此,一旦明确细菌性阴道病,应当积极治疗。

妊娠期细菌性阴道病的治疗以局部治疗为主,无需全身用药,也不必使用抗生素。一般治疗方法是经阴道放置甲硝唑栓,每晚1粒,连用10天,可取得较好疗效。近年来的临床报道认为,妊娠期细菌性阴道病放置乳酸菌阴道胶囊的疗效更佳,不仅能够有效改善症状,降低复发率,而且能够改善不良妊娠结局,总的疗效优于甲硝唑。

妊娠期细菌性阴道病主要与妊娠期体内雌激素水平偏高有关。高水平的雌激素刺激阴道黏膜,可使其充血水肿,分泌物增加。特别是造成阴道黏膜上皮内的糖原异常增多,阴道内环境改变,容易引起菌群失调。结果导致阴道内乳酸杆菌数量明显减少,而阴道加德纳菌和厌氧菌则趁机大量繁殖,最终发生细菌性阴道病。

由此可见,给予乳酸菌阴道胶囊可以补充阴道内缺失的乳酸杆菌,有利于重建阴道内失调的菌群屏障,提高阴道自净力,从而达到治疗目的。临床观察表明,给予乳酸菌阴道胶囊无论是在疗效上还是在安全性上,都较放置甲硝唑栓为佳。每晚睡前阴道放置乳酸菌阴道胶囊1粒,连用10天即可。用药期间要避免性生活,禁止使用抗生素,不进行阴道冲洗。


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