这两天病房里停了一台手术，因为患者要求必须首台手术，不做接台手术。
因为他的亲戚也是医生，特别告诉他一定要做第一台手术。
这是为什么呢？情况真的如此么？
首先简单科普一下，每个医生，每个手术间每天需要安排很多手术。第一台手术之后的，叫做“接台手术。”
对于时间比较长的手术，比如颅脑手术，一天做3-4台算是比较多了，而普外科、骨科、眼科，常常可以做10台以上的手术。
但是“首台”只有一个，其他的都是接台。
那医院是如何安排首台手术，和接台手术的呢？
1.老人和小孩排在前面
对于大多数的手术，做手术之前，都需要禁食水至少6至8个小时。一般无论你是第几台手术，医生都会要求你晚上12点之后不准吃东西。一上午不吃不喝，对于老人和小孩来说，难以坚持，所以将老人、孩子排在前面。
2.清洁手术排在前面
手术切口分为一二三类，一类是清洁伤口，例如甲状腺，乳腺，大脑，脊柱，是相对无菌的；二类是可能污染的，比如胃肠道的手术；三类是感染伤口，脓肿等等。
清洁的手术排在前面，污染的、脏的手术排在后面，所有手术做完之后，手术室进行消毒灭菌。
3.有传染病的病人排在后面
如果这个患者有乙肝、丙肝、梅毒或者艾滋病等传染病，手术需要排在最后面的，因为这些病人的血液和体液中存在病原体，有可能导致疾病传播。
首台手术到底好在哪里?
1.医生精力更充沛
首先手术医生、麻醉医生、手术室护士都在清晨时精力充沛。而比较来说，如果中午或者晚上手术，医生相对会比较疲乏。尤其是在中午1-3点午睡时间开始的手术，或者是5-6点才开始的手术，医生做了一天手术，精力难免下降。
在晚上结束的手术，夜间出现风险的几率更大。手术的第一晚，陪护的家属也非常疲劳，病人有什么突发状况家属也不能及时发现。
2.人员配备更齐整
工作日的上午，一般科室领导，经验丰富的主任都在医院，可以保证得到最及时的救治。
下午之后，麻醉医生和护士就会开始频繁的交接班，在交接班中也容易出现误差。血库、药房的工作效率也会不断下降。如果需要特别用血、用药，可能有会延误。
病人在晚间回到病房，一般只有1个值班医生，主治医师、主任医师基本都不在。如果出现了严重的突发情况，他们必须从家里赶来，可能会延误最佳的救治时机。
3.患者身体更有保障
前面也说到，中午和下午手术的患者需要从一早上就开始空腹。虽然会输入一些葡萄糖水，但是整体来说，身体的代偿能力不免会下降。手术的时间还会受到之前手术的影响，比如之前的手术不顺利，你的等待时间就可能会相应地延长。
说了那么多，再来4个做手术的小建议：
1.不要等到受不了了再去做手术
美国很早就有一项大规模多中心的研究，结论就是非计划手术、夜间手术、急诊手术风险风大。
生活中，很多人存在许多隐患，比如龋齿、胆结石、疝气、椎间盘突出等问题。自己认为不着急，可以先拖一拖，等到犯病，忍不了了再去做手术。殊不知，这些急诊手术的效果和安全性都会大打折扣。
2.谨慎选择节假日手术
有的人觉得平时工作忙，利用放假时间去就诊、做手术。殊不知，医院的主任和教授们周末和假期是不会来给你看病和做手术的，这时候大都是苦逼的年轻医生在值班做手术。
3.医生“轻伤不下火线”并不负责
我们常常会看到这样的报道，医生发烧还坚持做上班，腿骨折还打着石膏坚持给你做手术。也许医生自己感觉不到，但其实这些因素都是手术的安全隐患。医生也是人，也会有疲劳、也会有情绪，甚至和老婆吵架，和领导赌气都会影响判断力。如果你的医生情绪很重，或者是带病坚持工作，这时候你就需要考虑一下，这到底是不是好事了。
4.太晚的手术可以主动要求停止
特别小的手术，和门诊手术一般不会有太大的风险，晚一点也无所谓。但是如果是比较大的肿瘤手术，到了下午4点还没有把你接去手术室，这时候你就可以考虑主动要求停止手术了。
当然，停止手术，可能需要多等待几天。为了保障手术的安全，我觉得这个等待是可以接受的。
患者做首台手术，毕竟是少数。大部分的病人都需要接受“接台手术”。
医院也有责任确保每台手术都有足够的安全保障。
然而，从单个患者的角度来说，早上还是下午做手术，安全性并没有什么明显的差距。但是，如果把每年全世界做的几百万台手术拿来统计分析，“首台手术”的确更加安全。
那么，你会如何选择呢？
閱讀更多 DrX健康科普 的文章
