02.27 偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

經常看到有讀者提問的問題是前面文章裡已經介紹過的,想想是因為很多讀者是陸續看進來的,對前面的內容不太瞭解,找起來也不大方便。所以,

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偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

先說高血壓。高血壓是大頭,全國有2.7億啊!

關於高血壓,我們知道多少呢?首先, 這三個關鍵詞就是“知曉、治療、達標”。自己得沒得高血壓要知道(知曉),得了高血壓要治療,治療要治到血壓達標。這裡一環套一環,環環都做到了,高血壓才能得到很好控制,其他心血管疾病和事件如冠心病、心肌梗死、心衰、腦卒中甚至心源性猝死等才能降低。因為高血壓本身是心血管病的重要危險因素。現在,兒童肥胖、 。

偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

如果某一天、某一次測血壓發現了血壓高,那就是高血壓嗎?不能確定。怎麼辦,多次監測,進一步檢查評估。

偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

問題來了。

血壓高到

我們自己在家測的血壓叫做“家庭自測血壓”,到醫院醫生測的血壓叫做“診室血壓”,我們還有一種檢查,測量24小時“動態血壓”。那麼,這三種檢測血壓的方法,標準都一樣嗎?當然不一樣。 ,診室偶測血壓的高血壓診斷標準是收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,還要非同日3次測量;而家庭自測血壓診斷高血壓的標準是收縮壓≥135和(或)舒張壓≥85mmHg;動態血壓監測的標準是24小時平均血壓≥130/80mmHg,日間≥135/85mmHg,夜間≥120/70mmHg。這就是“ ”的緣由。

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那麼, 哪個準呢?如果能夠校準儀器,應該都是準確的。如果沒有條件校準血壓計怎麼辦?有個辦法,到醫院測血壓時帶著自己的血壓計,在醫生用醫院的血壓計測量後再用自己的血壓計測一下,這樣不同日多測幾次。如果自己測的和醫生測量的數值相關性很好就可以(醫院的血壓計是要定期校準的)。數值有差別沒關係,總是差那麼多就行(或者高或者低,不要忽高忽低)。

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還有,有讀者問, 只要儀器精準,測量方法規範正確,什麼時候測量血壓都應該是準確的。只是測量的血壓值是反映了當時那個時點的血壓水平,不一定是最高血壓值。而“ ”,那說不準,但是有規律,我們正常的晝夜血壓波動是有一定規律的。

還有, 算高側的血壓值,高側為準。理由在文章裡解釋了。

偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

會的。會受測量環境包括地域、氣候、海拔等影響,所以,測血壓有一定要求。高血壓也有地域分佈。

偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

如果多次測了血壓確實高,是高血壓,那吃點降壓藥就行了嗎?當然也不行。要知道,高血壓有原發性的,有繼發性的,這些要通過臨床和檢查去鑑別。繼發性高血壓是要治療引起高血壓的原發疾病的,而且如果有條件去除了原發病,高血壓就可以治癒。高血壓還與很多疾病如糖尿病、代謝綜合徵存在共病因素,所以高血壓病人,僅僅降壓還不夠。

偶測血壓發現血壓高,是高血壓嗎?還要做哪些檢查?

發現了高血壓,要進一步檢查[ ];檢查了,還要評估靶器官損害[ ];對於診斷為高血壓的患者,要根據血壓水平( )和靶器官損害、合併的臨床疾病進行危險分層( ),根據這些來決定啟動降壓治療、選擇降壓藥物和綜合的心血管疾病危險因素防控,所以, 。

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(高血壓索引待續)


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