泄泻是一种临床常见病症，可由感受外邪、饮食所伤、情志不调、禀赋不足或久病脏腑虚弱等原因引起。平时偶尔腹泻倒不是什么大事，但如果反复腹泻，日久不愈，那就愁人了，时时担心什么时候要上厕所，出门在外，找厕所也成了头等大事，真想快点被治好。那么泄泻，怎么治疗呢？
1、湿盛脾困——风药妙用，运脾并驱
临床所见：
身体瘦弱，或者一段时间瘦了好多（排除肿瘤）。症状表现：饮食正常，但稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，导致患者控制饮食，食量减少，并伴有面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉浮缓。
对于此种证型之泄泻，吾临证时常采用李东垣之法，用少量风药取其升阳化湿兼能舒发肝气之效，加入运脾、健脾之品其效甚佳。
2.、邪气据下——逆流挽舟，表里同治
喻嘉言老先生用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾，用意在于疏散表邪，表邪疏通，里滞亦除，其痢自止。此法称为“逆流挽舟”。
临床中亦有因感受外邪而为泄泻，藿香正气散（水）用之效果甚佳，临床上逆流挽舟的方剂不止是荆防败毒散、人参败毒散，只要明其医理，熟其药性，灵活用之，何愁不效。“逆流挽舟”意从表陷者仍当由里出表，如逆流挽船上行之意，故称逆流挽舟。
临床中不乏此种所适之症，可以扩大应用，如理中丸，姜汤服下。桂枝汤，微微汗出等都是其意，临床中对于久治不愈之泄泻，根据以上方意灵活组方可效如桴鼓。
在临床中常用麻黄附子细辛汤加味治疗，湿盛者加以苍术，茯苓，湿气弥漫者合三仁汤理调三焦，脾虚者合四君子汤之意，肾阳不足者合全真一气汤加减，阴阳并调。
3、湿热夹杂——清热利湿，兼亦养阴
湿热泄泻临床多见，应用清湿热方剂临床效果尚可，但也不乏效微者。究其原因在于没有认识湿热之病机，湿热之症每多见有黄腻厚苔，兼有舌质红，其病理每主湿热内蕴，是以病多实而不虚。故医家见之，参合脉象症情，病症相合，每用清热利湿法清之利之，甚则兼通腑气以导之。
随症立方，每获良效。但湿性缠绵，常常粘滞难化。而临证中常有用清利湿热之剂效不佳者，盖湿热日久，湿则生痰，热损津液，痰由湿成，阻塞隧道，致津液不能敷布，遂使局部干结而痰湿之粘着愈紧，热则耗损津液，亦可煎湿浊成痰，致津液不足，无敷布之源。方才悟出湿热伤阴，湿热蕴痰。病久津亏热结，湿热虽存而津干无以润泽，已成粘着难化之势。
津不润，热亦不去，故治疗时亦不得不采取变通方法，先以生津润燥，兼参清热除湿法则药到病除，而收事半功倍之效。用清热利湿之剂，必当选用适当清热药物，虚则甘寒，实则苦寒，且加以健脾除湿，凉性化痰之品。
4、脾肾不足——补脾益肾，顾防气陷
症见：每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安，伴见形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软，为肾阳不足。
症见：由久泻或大病或久病导致的久泻不止，甚者脱肛，伴见小腹坠胀，纳呆，少气懒言，体倦肢软，渴喜温饮，消瘦等，多为中气下陷。
临床观察以上两种证型相兼者亦多，此类泄泻主以温补脾肾，补益中气，尤其对于脾肾不足之泄泻，需从中气去寻证，不能仅守脾肾，方可为圆。
5、肝气乘脾——抑肝扶土，身心并治
症见：肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作，尤以妇女多见，多为肝木乘脾之泄泻，临床中亦多见，总不出五脏相生相克之理，用药贵在活法，遵其旨、法其用、变其通，灵活加减，方出即效。
6、瘀滞留着——通因通用，邪去正复
时有腹痛，食欲减退，腹泻，时有水粪相加，泻后痛微减，舌质暗，苔薄白，或者舌质红，舌一侧或者两侧有红色或红白相间结节，脉沉迟而涩，多为血淤之候。
此种泄泻多为有血瘀之证，复受寒邪或湿热侵袭，脏腑功能失调，而致泄泻，虽因寒或湿热使然，但是瘀早已成，只以温补或清利不能使瘀解。故温补或清利需兼以活血化瘀方可除此顽疾。在临证中，我常用寒邪兼瘀血之法，但是多用温通之药，通因通用，气血通，瘀滞除，泻自止。
①文中未涉及到症状的具体用药，且内容仅供临床思路参考，具体症状还应辨证为主。
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