舌见青色，肝胆病也。
（紫色同）不拘所见何症，但看青而舌坚敛苍老，肝胆两经邪气盛也，泻火清肝饮；青而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮；青而干燥者，非胆腑阴虚火郁，即肝脏血虚火旺也。
郁是气抑，抑则气不透，不透则热而为火也。从来俱以郁火属之肝，而余独责之胆者，盖胆属少阳，其气尚稚，胆为甲木，其质尚嫩，所以最易被抑，一抑则其气闷而不舒矣。若肝则为厥阴，于木属乙，其气已盛，其质已坚，而其火易动而易旺，一有所触，则即发而不可遏，其发而不可遏者，怒也非郁也。胆腑火郁，以木喜风摇，而郁火非生地不能凉也。
青紫舌首载于《金匮要略》曰：“病人胸满、唇痿舌青，为有瘀血。”并首先提出青紫舌与瘀血的关系，青紫舌还多见于瘀热和寒证，而青色舌则非寒即瘀，绝无热证。如《舌胎统志》说：“色舌,及寒邪直中肾肝之候，竟无一舌属热之因”。青紫舌主要见于心血管疾患，主要机制为郁血，即静脉郁血、血流迟缓、血液粘稠度高。此外，还多见于呼吸系统疾病，如哮喘、老年性慢性支气管炎及肝胆系疾病，如肝硬化腹水，门静脉高压症等。青紫舌（包括淡青紫、暗青紫）为阳性，检查结果，食管癌阳性率70％，胃癌阳性率64％，肠癌阳性率64％，肝癌阳性率60％。
青紫舌还预报肝胆系统疾病，如有人观察68例青紫舌之临床观察资料，发现青紫舌多见于肝胆系病及心脏病，临床观察中发现青紫舌与缺氧，发热、瘀血、红细胞增多、饮酒、色素沉着、血中凝集素增高等有关。其他，青紫舌的出现还常提示脏腑有寒，如紫而滑润，舌体胖大，又为肾阳虚命火衰微的舌兆；
紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽；紫舌中心白滑，醉后伤寒；黄苔紫舌，脏腑积热；兼见干燥，通下为急；舌色青紫，浮苔滑润，伤寒初起，直中三阴。
如何改善：
胆腑气怯者，治宜：益气养血，化痰宁心，壮胆气也；
肝脏气弱者，治宜：温养脾胃，肝脏气虚乃合；
如干燥而形色反见胖嫩者，肝胆阴阳两虚也，治宜：益气养阴，健脾胃，软坚散结；
如滑润而形色不兼胖嫩者，肝胆木气虚寒也，治宜：调气养荣，补心养血安神。
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