什麼是放療？
放療為放射治療的簡稱，是治療腫瘤主要手段之一，它利用放射線殺死癌細胞使腫瘤縮小或消失來治療腫瘤。放射線破壞照射區（靶區）的細胞，使這些細胞停止分裂直至死亡。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細胞，同時保護正常組織。
哪些腫瘤需要放療？
目前的統計表明，約70%的惡性腫瘤病人在疾病發展的不同階段需要放療控制，但對於一個具體的病人來講，是否採用放療則應按照腫瘤的規範化治療原則、腫瘤的發展期別及病人的身體狀況而定。臨床上適合放療的腫瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚癌、腦瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直腸癌、骨腫瘤、肝癌、軟組織肉瘤等。
放療需要多長時間？
根據腫瘤性質和治療目的，放療分為根治性放療、術前放療、術後放療、姑息性放療。不同的放療目的放療完成所需時間各異，下面分別詳述：
根治性放療：單獨用放療手段控制甚至治癒腫瘤。部分腫瘤，如：鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚癌等單獨放療可治癒。另外腫瘤生長的部位無法手術、或病人不願手術者也可單獨給予根治性放療。根治性放療時放療劑量一定要用夠量，否則會留下復發的隱患。一般需要6-7周時間完成。
術前放療：因腫瘤較大或與周圍臟器粘連無法手術，術前先放療一部分劑量，縮小腫瘤利於手術。一般需要3-4周時間完成，放療後休息3-6周再手術。放療後休息是為了正常組織修復，同時使腫瘤進一步退縮利於手術切除。在放療和休息期間癌細胞在逐漸死亡，不要擔憂因手術推遲癌細胞是否會生長。
術後放療：因腫瘤生長在特殊部位、或與周圍臟器粘連無法完全切除，這些殘留腫瘤術後會復發和轉移，所以術後應該放療消滅殘存癌細胞。放療時間根據殘存腫瘤多少而定。如果殘存腫瘤較多，肉眼就能看到有腫瘤殘留，幾乎需要與根治性放療同樣的時間和劑量。如果殘存腫瘤較少，只有在顯微鏡下看到有癌細胞殘留，一般需要根治性放療劑量的2/3劑量即可，即4-5周時間。
姑息性放療：因腫瘤生長引起病人痛苦，如骨轉移疼痛、腫瘤堵塞或壓迫氣管引起呼吸困難、壓迫靜脈引起血液迴流障礙至浮腫、腦內轉移引起頭疼、腫瘤侵犯壓迫脊髓引起癱瘓危險等，給予放療一定劑量緩解症狀減輕痛苦。放療劑量根據腫瘤部位和目的而異，從放療數次到一月時間不等。
什麼是外照射、什麼是內照射
根據放射源的遠近分為：外放射和內放射。
外照射：也稱為遠距離放療，放射線從人體外一定距離的機器（如鈷-60機器為75cm、直線加速器為100cm）發出照射腫瘤。這種射線能量高，穿透力強，腫瘤能得到相對均勻的放療劑量。外放射是目前放療應用較多的一種方法。
內照射：也稱為近距離放療，將放射源直接放入腫瘤內部（粒子植入）、或放入腫瘤鄰近管腔（氣管、食管、陰道等）進行放療。內照射所用的放射源射線射程短、穿透力低，優點是腫瘤可以得到較高的劑量，遠處正常組織受量低而得到保護，缺點是劑量分佈不均勻，容易造成熱點（過高劑量區）和冷點（過低劑量區），增加腫瘤殘留和復發危險。所以除宮頸癌外，目前內照射只作為外照射的補充劑量應用，不單獨應用。
什麼是普通放療，什麼是立體定向放療
普通放療是常用的傳統放療方法，照射範圍包括腫瘤、附近轉移灶、附近將要轉移的區域，一般每天照射1次，每週5次，每次給予常規放療劑量。優點是腫瘤及附近淋巴結區都能照射，費用低廉。缺點是周圍正常組織得到不必要的照射，產生放療副反應。
立體定向放療，也是我們常聽說的伽瑪（γ）刀、或X刀，是放射線通過多個不同的方向聚焦到腫瘤灶，在破壞腫瘤的同時能較好地保護周圍正常組織。治療的結果像刀切除一樣腫瘤壞死消失，所以形象地比喻成“刀”， 伽瑪（γ）刀（X刀）不是開刀手術的！
放療後人體有放射性嗎？
很多病人擔心放療後自己身體有無放射性，回答這個問題要看所用的放療方法。一般的外照射放療後人體肯定無放射性，因為放射源在體外一定距離的機器內。所以放療後可以親密地和親戚朋友在一起。內照射將放射源置於體內，放射源附近的臟器有放射性，要注意保護周圍人員。全身放射性治療是將放射性元素注入血管內（如放射元素鍶治療多發骨轉移），這些放射性元素隨血流到達腫瘤及全身其他部位，隨著人體代謝，還會排入唾液、尿液等分泌物中，所以在一定的時間內要保護好周圍人員，處理好排洩物。
其他正在應用或正在研製的放療方法
三維適形放療（3DRT）：傳統普通放療是二維（腫瘤的長度、寬度）放療，如果利用CT、PET、核磁共振（MRI）在腫瘤三維（長度、寬度、深度）方向上根據腫瘤的不規則形狀修飾射線進行放療，稱為三維適形放療，優點是能保護周圍正常組織。
調強適形放療（IMRT）：在三維適形放療基礎上，通過一定的方法調整射線劑量，達到腫瘤內部的放療劑量均勻的放療方法。
圖像引導放療（IGRT）：在放療實施過程中，通過CT圖像引導準確定位計劃治療的腫瘤部位，進一步提高腫瘤治療的準確性。
生物引導放療（BGRT）：腫瘤組織內瘤細胞有一定的異質性，腫瘤細胞對射線的敏感度也不同。根據不同腫瘤細胞的生物學特性選用不同的放療劑量，以達到最終全部殺滅腫瘤的目的。此种放療方法正在研製中。
放療中心
甘肅省武威醫學科學院放療中心於1990年2月正式開診，經過近三十年的持續發展，在幾代放療工作者的不懈努力下，已建設成為集現代設備、高新技術、優質服務和開拓創新為一體的腫瘤診療專門機構。
我中心診療隊伍齊全、素質精良、實力雄厚，其中正高1人、中職4人、物理師16人（其中碩士研究生3人），技師10人，護士3人及其他專業技術人員數十名，物理師全部是重點高校畢業。以主任醫師祁英為代表的技術骨幹先後赴德國RPTC、美國SPTC、日本NIRS及中國醫科院腫瘤醫院、301醫院、四川省腫瘤醫院、甘肅省腫瘤醫院等地進修學習和培訓。
協同放療一、二科開展各種常見惡性腫瘤如食道癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌、淋巴瘤、宮頸癌、乳腺癌、腦腫瘤等的常規放療。重點發展當前最先進的調強放療（ IMRT ）、三維適形（3DCRT）、二維適形（2DCRT）、電子線治療、婦科後裝腔內放療、近距離組織間插植和敷貼治療、體外高頻熱療、呼吸暫停技術、良性疾病放療、術前放療、術後放療、全身立體定向適形放療、 CT模擬定位精確放療、圖像引導放療（IGRT）等。
擁有Varian Clinac CX型醫用電子直線加速器、Eclipse放療計劃系統、SL-IE模擬定位機、核通microSelectron V3 HDR 192Ir後裝近距離治療機、HIMM重離子加速器、CiPlan重離子束放療計劃系統、HG-2000Ⅱ體外高頻熱療機、Siemens AG SOMATOM Definition AS 64排大孔徑定位CT、YN2D-A全自動熱絲切割機、Verisoft劑量驗證系統、PTW Octvius Detector 729二維電離室矩陣、LAP定位激光燈等先進大型醫療設備及輔助裝置。
目前，全科人員也在積極參與籌建甘肅重離子醫院，重離子裝置於2015年12月23日成功調試出束。重離子束獨特的物理和生物學特性在治療腫瘤方面比傳統射線具有更大的優勢，將為廣大腫瘤患者帶來新的福音。
供稿：放療中心
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