03.01 筆記,精囊腫瘤

精囊腫瘤 (tumor of seminal vesicie) 是指男性生殖系之精囊上發生腫瘤,精囊腫瘤甚為罕見。精囊腫瘤多見於青壯年,可能與性旺盛期有關。精囊腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,又分為原發性和繼發性兩種。其中原發性精囊惡性腫瘤起源於精囊腺上皮的一種罕見的惡性腫瘤。

初期症狀不明顯,故早期診斷困難,容易誤診。部分患者可有不同程度的盆底疼痛、尿頻、尿急、排尿困難、血尿、排精困難及血精等,如果壓迫侵犯直腸也可以有大便性狀改變。因此,易與前列腺腫瘤和膀胱腫瘤相混。

精囊腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤包括精囊良性腫瘤、上皮性囊腫、腺瘤等;惡性腫瘤以精囊腺癌為主,肉瘤甚為少見。



【超聲表現】


實質性精囊腫瘤的聲像圖表現為精囊增大,外形失去常態,邊界模糊不清。內部正常條束狀結構中斷或消失,可見邊緣不規則,回聲強弱不均的小結節。若為前列腺腫瘤或膀胱腫瘤累及精囊,可見前列腺或膀胱與精囊的界限不清,間隙消失,其間見強弱不均的結節浸潤,界限不清。精囊腫瘤內幾乎都能檢出血流信號。


筆記,精囊腫瘤


筆記,精囊腫瘤

【鑑別診斷】

前列腺癌 晚期可以侵及精囊,可有排尿困難。但直腸指診檢查前列腺有堅硬腫塊,表面不平。血清酸性磷酸酶、礆性磷酸酶升高;B型超聲檢查見前列腺腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫侵及精囊時,所在部位有較亮光點或光團。前列腺活組織檢查可以發現癌細胞。

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