09.14 家长们最担心的孩子视力问题:如何有效防控孩子近视的发生发展?

家长们最担心的孩子视力问题:如何有效防控孩子近视的发生发展?

2014年教育部《全国学生体质与健康调研》结果显示小学、初中、高中、大学低视力检出率为45.7%,74.3%,83.3%,86.4%,然而2005年的各项数据仅仅为31.67%,58.07%,76.02%,82.68%。那么面对如此大的群体,作为孩子家长最关心的问题,他们到底应该怎么办?本期【北京大学人民医院眼科90后美女博士徐琼】做客“人民医院眼视光中心”头条号,分享她对如何有效防控孩子近视的发生发展的观点和看法。

家长们最担心的孩子视力问题:如何有效防控孩子近视的发生发展?

青少年近视相关因素

1.遗传因素:大量的研究已经揭示了近视的遗传特点。父母均为近视,孩子患病的可能性为40%,父母一位患近视,孩子患病可能性为20-25%,父母均无近视,患病可能性为10%。父母为高度近视,孩子患病几率接近100%。国内的大规模流行病学调查报道多显示高度近视为常染色体隐性遗传。因此大量高度近视的患者并无家族遗传史,但在相当比例的高度近视者后续家系中表现出遗传倾向。

2.环境因素:目前,研究明确证实户外光照有利于多巴胺分泌,具有近视抑制作用,现有数据统计结果显示每天2小时户外光照,有利于近视防控。

3.生活方式:长时间不间断近距离工作,电脑手机等电子产品使用,不良阅读姿势以及不良阅读光线(过强或过弱)都会加重近视。

视防控不能等

1. 改善用眼环境:合适的环境光线亮度。通常,光线不合适主要有三方面的原因:一是所处环境内的光线本身不合适(如太亮、太暗、眩光等);二是由于身体姿态(如坐姿或头姿)不正确挡住光线,让本来合适的光线照到目标区域时变暗;三是光线快速变化(如早晚的阳光,多云天气、或阴/雨变化时的自然光)。充足、舒适的光线,可以得到良好的视觉信息,光线过强或过弱都会给眼睛带来不良的影响。

2. 注意用眼卫生:保持良好的看书写字姿势,坐姿要端正,距离适中,注意躺在床上、或伏案歪头阅读等不良习惯。缩短近距用眼时间,近距离用眼时,隔45~50分钟休息10~15分钟,休息时应远眺,如感觉眼睛不适,应立即休息。

家长们最担心的孩子视力问题:如何有效防控孩子近视的发生发展?

3.改变生活方式:严格控制或者禁止使用电子产品,如手机、平板、电脑等,多参加户外运动,提高自身素质,不宅在家里做电脑族。平时均衡饮食,不偏食不挑食,多吃含有维生素A、C和钙的食物。

家长们最担心的孩子视力问题:如何有效防控孩子近视的发生发展?

近视控制有效手段

1.阿托品:阿托品在近视防控方面的效果已经毋庸置疑,1%阿托品近视控制效果最强,达77%,但其副作用太大,无法应用于临床。目前,低于0.025%的阿托品副作用小,主流使用浓度为0.01%。(新加坡及台湾已上市)

2.角膜塑形镜:俗称OK镜,可达到50-60%的控制效果,有效性和安全性已经得到世界认可,周边近视离焦作用是延缓近视发展的关键,夜戴方便,白天可脱镜,但需要注意护理及定期复查。

3.多焦软性隐形眼镜(周边离焦软镜):模拟角膜塑形镜定位和离焦控制近视进展的原理,通过镜片屈光度的特殊设计,效果可基本与塑形镜类似,日戴时间可长达12小时,2周抛高透氧材料,角膜损伤鲜有报道,目前全球验配量已超过20万。

4.户外活动:每天日照下户外活动2小时。

5.阅读环境:注意光照度,阅读时间及阅读距离的控制,电子产品的使用时间。

目前,近视防控手段的有效性和年龄、近视程度、遗传背景及缺少户外活动和近距工作压力、儿童的依从性有关,医学研究也在不断探索近视的确切机制,希望能找到更多有效手段对近视进行预防、控制甚至治疗。

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