04.09 “癫痫”你所不了解的

癫痫又俗称羊癫风或羊角风。癫痫的发作是由于大脑异常放电。

从经验来说,一联想到癫痫,我们会想到抽风和口吐白沫。但实际上,这种疾病远远比我们从经验里知道的要复杂。

从分类看,癫痫目前可以划分成四种类型,分别是部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作和近年新确认的发作类型。通过脑电图的测试,发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作称作部分性/局灶性发作;发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作称作全面性发作。

资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作——例如痉挛性发作——归类到不能分类的发作中去;而诸如肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等近年来被确定为癫痫一种的发作称为近年新确认的发作类型。

这一分类标准是由国际抗癫痫联盟在1981年发布的,并在2010年做出了修改和增补。从归类方式的变化我们也可以看出,人类对癫痫这种疾病的认识仍处在不断的发展中。

“癫痫”你所不了解的

在发病表现方面,癫痫的症状也远非抽风和口吐白沫那么简单。总的来说,癫痫的症状可以分为九大种:

一、全面强直-阵挛性发作是以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征的一种形式,一般发作时间在5分钟左右,可伴随着舌咬伤、尿失禁等情况。

二、失神发作以突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状为特征。失神发作的结束也突然。通常持续时间在5-20秒左右,罕有超过1 分钟的情形。这种症状多发于小儿失神癫痫患者。

三、强直发作表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势。发作时间也为数秒到数十秒,少见超过1分钟者,这种症状多暗示患者的病情较重,多见于儿童。

四、肌痉挛发作就是我们俗称的“抽风”,表现为躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次。

五、痉挛,指婴儿痉挛。多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。

“癫痫”你所不了解的

六、 失张力发作,指双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现。发作时间相对短,持续数秒至十余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

七、单纯部分性发作,表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,持续时间数秒至二十余秒,发作时患者意识清醒。

八、复杂部分性发作,发作后伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,做出一些不自主、无意识并且没有记忆的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索等。

九、继发全面性发作,最常见的是继发全面性强直阵挛发作。

以上九种都是癫痫发作时患者可能的表现。这应当引起患者和家属重视,如若出现这类反应,应及时判断并就医。


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