当我们到医院体检或检查肾功能时，医生会先要求我们做尿液常规检查。很多人都知道尿检是反映肾功能最实用的检查之一，但具体是如何作用的，就不知道了。今天，我们就以IgA肾病为例，和大家说说尿检的意义。
常规尿检是一种便宜、无创、无危险性的实验室检查，临床上运用十分广泛。通常以清晨第一次尿作标本最为理想，晨尿的检查报告单不仅能反应肾功能，它还能检查是否有炎症、痛风、糖尿病、肝病等。对于肾功能是否异常，我们则主要看报告中的蛋白质、隐血和红细胞。
尿检中是否有蛋白质是IgA肾病的一个重要提示。如果尿常规检查的蛋白质提示阳性，医生会进一步检测24小时尿蛋白。正常人尿液蛋白含量很小，仅20~80mg/24h，如果24小时尿蛋白测定超过150mg，则能确诊为蛋白尿。
隐血和红细胞一般会同时出现，称为血尿。健康成人离心后尿沉渣中红细胞在高倍镜视野下应＜3个，如果≥3个，则是血尿。血尿是IgA肾病最常见的症状之一，通常会在呼吸道感染之后的1～2天内出现。
很多人会有这样的疑问：明明我的尿检报告单都有异常了，蛋白尿和血尿都是阳性，为什么还不能确定是IgA肾病？医生一定要我再做肾活检呢？
很多人认为尿检的蛋白尿和血尿提示阳性，就是IgA肾病的表现。其实这两项实验室检查并不具有特异性。比如，常见的泌尿系统结石、感染、损伤、肿瘤以及各类肾病都会导致血尿的出现。另外很多的肾病都会有蛋白尿阳性的检查结果，而IgA肾病也可能检查出蛋白尿阴性的情况。所以两者的检查结果并不能确诊IgA肾病。
IgA肾病本身是依据病理改变，目前临床明确IgA肾病的诊断必须依靠肾活检病理诊断。同时通过肾活检来明确病情性质和程度，指导分型与制度正确的治疗方案
分享到:
閱讀更多 腎泰網 的文章
