為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，擴大國家組織藥品集中採購和使用試點的效應，讓改革成果惠及更多患者，日前，遼寧省醫療保障局、遼寧省工業和信息化廳、遼寧省財政廳、遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省商務廳、遼寧省衛生健康委員會、遼寧省市場監督管理局、遼寧省藥品監督管理局、遼寧省公共資源交易中心、中國人民解放軍瀋陽聯勤保障中心聯合發佈《關於全面推進國家組織藥品集中採購和使用工作的實施意見》（下簡稱“《意見》”），要求全省所有公立醫療衛生機構於2019年12月上旬統一執行聯盟地區（遼寧省）藥品集中採購。
此次遼寧省全省實施帶量採購後，原試點城市瀋陽、大連將繼續維持此前的集中採購結果，執行期滿後統一轉換為聯盟地區（遼寧省）藥品集中採購和使用模式。兩市相關部門、醫療機構根據《意見》在2020年3月15日前做好銜接和醫保支付標準的相應調整工作，並於在3月20日統一執行新的採購標準。
據悉，去年11月，國家組織藥品集中採購試點，採購目錄共31個品種，試點地區範圍包括北京、天津、上海、重慶4個直轄市和瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安7個省會和副省級城市（簡稱“4+7”城市）。最終25個通用名藥品中選，包括1種呼吸系統藥物、1種消化系統藥物、一種肌肉骨骼系統藥物、10種心血管系統藥物、3種全身用抗感染藥物、6種神經系統藥物和3種抗腫瘤藥物，其中原研藥3 個，佔12%；通過一致性評價的仿製藥22 個，佔88%。中選藥品的價格平均降幅為 52%，最高達96%。
為擴大國家組織藥品集中採購和使用試點改革效應，今年9月1日，上海陽光醫藥採購網發佈《聯盟地區藥品集中採購文件》。文件顯示，帶量採購地區在“4+7”城市及已跟進落實省份（河北、福建）的基礎上正式擴圍，新增遼寧、陝西等25個地區，最終共有45家企業中選，中選產品60個，與首輪帶量採購2018年最低採購價相比，中選價平均降幅高達59%；與“4+7”試點的中選價格水平相比，平均降幅25%。
中國醫科大學附屬第一醫院腫瘤內科劉雲鵬主任對此談道：“全省實施帶量採購是一個多方共贏的政策。首先，它緩解了當前藥價虛高的問題，推動藥價迴歸至合理水平，在一定程度上解決了百姓‘吃不起藥’的難題。它通過‘騰籠換鳥’的思路和‘騰空間、調結構、保銜接’的路徑，來加大藥品乃至高值醫用耗材的改革力度，有助於發揮醫保基礎性作用，實現醫藥、醫院、醫保三方的價值共贏，確保患者以比較低廉的價格用上質量更高的藥品。”
而全省落實帶量採購也打破了此前試點地區的用藥“特權”，讓此前一直觀望、期待和羨慕的其他城市患者迎來了“春天”。曾經可望而不可及的“優質藥”不再高高在上，許多小城鎮的患者也能同試點城市的居民一樣使用上高性價比的救命藥。
遼寧省腫瘤醫院副院長劉宏旭表示：“自瀋陽、大連實施帶量採購以來，百姓的藥費負擔切實得到了減輕，許多重症患者立竿見影的感受到了該政策帶來的福利。半年多來，這25種帶量採購藥品的使用量大幅上升，百姓的好評度大幅提高。以此次集中採購中標的唯一一個肺癌靶向藥易瑞沙（吉非替尼）為例，該原研藥此前一盒的價格為2280元，而通過帶量採購，其降幅達到76%，每盒費用僅為547元。患者由每月三盒需要藥費6840元，降到1600元左右，再加上醫保報銷，一個月的自付費用只有幾百元。無論是瀋陽、大連還是遼寧其他城市的患者均可以承受。而且這個價格與印度非法仿製藥相比也極具優勢。讓以往那些冒著風險購買海外非法‘神藥’的患者也能夠選擇正規渠道的抗癌藥，在減輕經濟負擔的同時提升治療的依從性和安全性。”
劉宏旭副院長補充道：“吉非替尼能夠成為此次中標的為數不多的進口原研藥，得益於其臨床的療效和安全性。作為全球首個EGFR-TKI，吉非替尼作用於非小細胞肺癌的‘高頻’驅動基因。與傳統化療相比它能夠顯著延緩腫瘤的復發時間，減少化療產生的毒副作用，患者生活質量更高。研究顯示，使用吉非替尼治療 EGFR陽性突變非小細胞肺癌，患者的生存時間延長三年、五年甚至十年。而且患者可以在家自行服藥，免去住院治療的麻煩。目前EGFR-TKI靶向藥物已成為國內外各類臨床指南推薦的EGFR突變晚期非小細胞肺癌一線標準治療。”
對於此次能夠全省範圍實施帶量採購，一位來自鐵嶺市的肺癌患者告訴記者：“我半年前確診肺癌，當時已經發生骨轉移，慶幸的是可以吃易瑞沙，但是這個藥在鐵嶺的價格是每盒2280元，只有瀋陽才能開到547元一盒的價格。由於我行動不便，每次都要託人幫我開藥。而從12月15日起，全省實施帶量採購，我每天關注新聞動向，期待著政策早點執行，這樣我就不用再託人帶藥了，而且鐵嶺的藥房還可以送藥上門，我只要提供藥房的發票就能進一步報銷。每盒547元的藥可以再報銷56%，我只需支付240元。現在我每月只要720元，就可以吃到救命藥，這是我此前從未想到過的，我和我的家人再也不用為藥品的價格而發愁了。”
“此次帶量採購的中選藥品質量可靠，試點城市出現的價格‘窪地’，也吸引了周邊地區患者前來購買低價中標藥。這讓我們看到了百姓的需求，也讓我們看到了帶量採購全省推進的意義。作為一名醫生，我們非常歡迎這樣惠及患者的政策，我們也希望帶量採購能夠繼續擴大，讓更多省份的患者同樣享受此項政策的福利，讓藥價不再成為阻擋患者規範化治療的‘攔路虎’。”劉雲鵬主任說到。
據悉，廣東、陝西 、浙江、江西、貴州、寧夏、海南等省也在積極著手跟進帶量採購，未來藥品降價帶來的福利將有望普惠神州各地。
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