2018年诺贝尔生理或医学奖揭晓!
日本科学家Tasuku Honjo和美国科学James P. Allison
获奖原因为:
发现免疫检查点抑制癌症疗法。
Tasuku Honjo,日本京都大学免疫学家(1942-),于1992年发现T细胞抑制受体PD-1。James P. Allison,美国MD安德森癌症中心免疫学家(1948-),1996年在动物实验中证明,CTLA-4抗体可增强免疫并治疗肿瘤。
他们的研究结果影响巨大
通过刺激免疫系统原有的能力,
来对抗肿瘤细胞。
你或许会问,实验研究与临床应用还隔个十万八千里呢!但实际上,基于他们的研究,一种被称为“免疫检查点治疗”的疗法已经应用于临床治疗,并从根本上改变了一些特定晚期癌症患者的治疗结果。
其中就包括对晚期黑色素瘤的治疗。黑色素瘤远处转移的十年生存率低于10%,而黑色素瘤偏偏容易出现远处转移。传统抗癌疗法,例如手术、放疗和化疗,
对晚期黑色素瘤都见效不大。就算通过手术完全切除肿瘤的患者,五年生存率也只有15%;而未能完全切除或者无法手术的患者,预后就更不乐观。所以2011年的电影《非诚勿扰2》中,恶性黑色素瘤患者才绝望之下投海自尽。电影《非诚勿扰2》
然而,进入本世纪第二个十年后,事情有了转机:其一,是黑色素瘤靶向药物的开发成功;其二,是免疫疗法药物 的面世。而后者,正是基于今天的新科诺奖研究。
免疫检查点抑制剂并非直接针对癌细胞,而是通过解除免疫系统的限制(PD-1抑制剂),或者解除癌细胞的防御系统(PD-L1抑制剂),让身体的免疫系统来杀灭癌细胞。
一张图带你看懂
如果外来物质入侵了人体,
或者人体细胞叛变成了癌细胞,
免疫系统就会激活,
向它们发动大规模打击。
可是,
为什么很多人得了癌症以后,
免疫系统却不能把癌细胞都消灭光呢?
美国免疫学家詹姆斯·艾利森,
和日本免疫学家本庶佑发现,
这是因为免疫系统被“某种狗绳”拴住了。
例如,
人体的免疫细胞表面有一种PD-1蛋白。
这种蛋白质就像狗的项圈,
如果再在上面栓一根狗绳,
能够抑制免疫系统的活动。
如果没有PD-1这样的项圈,
免疫系统就可能反应过度,
不分敌我胡乱攻击,
造成严重的自体免疫疾病。
所以,它本来是有好处的。
但是另一方面,
正是因为有了 PD-1,
免疫系统才会束手束脚,
无法放手攻击癌细胞,
癌细胞才可以逍遥法外。
所以,它也是有坏处的。
基于这些发现,
医生会让癌症病人吃下一种药物,
让它松开免疫系统的项圈,
使后者可以全力攻击癌细胞。
结果,
许多癌症病人因此获得了新生!
这种药物就是大名鼎鼎的
免疫检查点抑制剂!
为了表彰他们发明的癌症免疫疗法,
诺奖委员会授予
詹姆斯·艾利森和本庶佑
2018诺贝尔生理学或医学奖!
注:
漫画中的”剪断狗绳“是一种比喻。PD-1抑制剂的真实原理是:活化的T细胞表面含有PD-1蛋白。癌细胞会用自己表面的配体和PD-1蛋白结合,使得T细胞的活性受到抑制。
由于PD-1抑制剂能把T细胞上的PD-1蛋白堵住,使T细胞无法被癌细胞抑制。所以,使用了PD-1抑制剂以后,T细胞就会重新开始杀灭癌细胞。
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