对于皮肤科的病理检查，很多人都会有抵触，他们会认为一个小小的皮肤病，为啥非得切上一块，还得交上一笔“巨额”的手术费及病理检查费去化验，结果还是正常的，于是就有了“我的钱花的冤枉还受罪、你们大夫水平太差了，连一个简单的皮肤病都解决不了等等的抱怨。作为皮肤科的大夫真的是有口难言啊！
事实上，病理检查真的不是大家平常所认知的那样，它不仅对皮肤病的诊断有重要意义，而且对于了解疾病的发生、发展、转归、机体的全身状态均有重要意义。
给大家讲一个我的亲身经历吧！
一中年男性患者走进诊室告诉我说，“大夫，我鼻子上长了一个黄豆大小的黑色疙瘩，一年了，慢慢长大了，但不疼也不痒，我看网上说我这是色素痣，可以拿激光打掉，所以今天我想给它解决了，你给我打一下吧！”
我看了一眼皮损，长在左侧鼻翼部，圆圆的黑色小疙瘩，表面光滑，无明显的溃烂，色素也确实很均匀，乍一看确实像个色素痣，但也不排除其他疾病，我给患者说“我给你做个皮肤镜吧，这样能看一下具体的结构，大致排除一下恶性疾病”。
患者态度特别坚决的拒绝了，说“我啥也不做，你就拿激光给我打掉，休想让我做其他的检查。”
我说“您看您这疙瘩是近一年才长出来的，而且越来越大了，为了您的个人健康，我们还是切下来送个病检吧，这样不仅是治疗，而且还能明确一下到底是个啥。”病人还是拒绝，说大夫就是骗病人钱呢？
考虑病人态度不太友善，我说“任何的皮肤肿物都需要切掉做病理检查呢，这是本着对您负责的态度呢，况且你这个比较大，也不符合激光的处理标准。”
最后病人经过一番考虑之后同意手术切除后送病理检查，术后我把病检单及标本交给患者，特别交代他一定要送到病理室化验，并将结果拿给我看。
3天后他拿着病检报告来到门诊，我看了一眼，病理报告给出的诊断是基底细胞癌。看他慌乱的表情，只好安慰他说，“皮肤科的癌症没有消化道肿瘤、胃癌那么可怕，它是皮肤浅层的癌症，分化很好，生长缓慢，极少有转移，考虑到上次是常规切除的，部分边缘未切干净，还需进一步扩大切除等后续治疗，您就住院系统治疗吧”。患者一天后办理了住院手续，开始了后续系统的治疗。
后来，我想想这个病例我还是挺后怕的，如果我没说服病人做手术切掉并送病理化验，只是单纯的激光打掉，那我真的就耽误了病人的诊治，这个后果病人承担不起，我也承担不起。有一句话说的好，医生这个职业，真的是一脚在医院，一脚在法院，如履薄冰啊！
那么关于病检，我真的需要科普一下啦，它是部分疾病诊断的金标准，在皮肤科中尤为重要，为什么是如此重要呢？
首先它可以确定诊断，或者为为疾病诊断提供线索。任何皮肤肿瘤都必须通过病理来确定诊断。所以大家还是为了健康不要去省这点钱了。
其次它可以鉴别诊断。对于一些大疱性疾病、肉芽肿性疾病、角化性疾病、结缔组织病等，都有自己的病理特点，可以通过病理检查与类似的疾病相鉴别，如万能的皮肤模仿者梅毒疹，病检亦可鉴别。
最后他可以指导治疗。如对于肿瘤来说，它可以明确分化程度，确定病理分期、分级治疗等。
因此为了您的健康，我们最好要听大夫的建议，而且最好选择正规的医院进行诊疗，目前很多美容院、整形医院也有激光、冷冻等医疗设备，但是操作者部分不是专科的大夫，对于疾病的诊治缺乏系统全面的认识，而且最重要的一点，他们没有相应的病理检查，所以大家还是选择医院就诊吧！
对于网上的言论和建议我建议大家只做参考，皮肤科有其特殊性，没有那些明确的检查片子或检查报告供医生参考，面诊最简单直观，且亲测有效。
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