愛心輔導媽媽
肺結核是一種傳染性疾病，是由於結核桿菌感染肺組織所致，肺結核的影像學特徵多種多樣，可以表現為大片肺炎樣實變影，也可以是雲絮狀片狀影，也可能表現為多發的結節影，尤其是肺結核初期和治療後的恢復期，可能表現為多發或者孤立的結節影。其實肺部結節尤其是上肺的結節，很多是結核感染或者感染痊癒後留下的後遺症，尤其是伴有鈣化的結節，幾乎都是結核留下來的。
肺結節並不是一種疾病的名稱，而是肺部影像上的一種描述，通常是指胸片或者CT上小於3cm的團片狀或者近似於球形的病灶統稱，大家知道，肺是一個含氣的組織，密度較低，對於X射線的吸收量較小，因此X射線通過肺臟時衰減比較少，可以在底片上更多的曝光，所以底片上肺臟是黑色的，當肺泡中被某些實體物質代替比如炎性滲出液體，炎性細胞，甚至是惡性細胞時，這個部位就會在胸部CT上變白，形成病灶，如果病灶分佈呈球狀，3cm以下稱為結節，3cm以上為腫塊，這就是肺部結節形成的由來。
肺部結節之所以被人重視，是因為其中一些結節可能是肺癌的早期表現，尤其是磨玻璃結節，可能是肺部的原位癌或者是微浸潤癌，都是早期肺癌，這個階段的肺癌是可以通過手術根治的，一般來說，肺部結節直徑越大肺癌的可能性越大，超過1cm要重視，超過2cm必須要做有創檢查以明確或者排除惡性腫瘤的可能性。
所以肺部結節和肺結核的區別在於：
1、肺結節不是一個單一的疾病，很多疾病可能表現為肺結節，肺結核是一種傳染性疾病，
2、肺結核可能在胸部CT上表現為肺結節狀病灶，肺部結節則不一定是肺結核，也可能是肺癌等其他疾病，
3、肺結核大部分可以治癒，雖然會在肺上留下後遺症，但很少威脅生命，肺部結節則需要明確性質，如果考慮早期肺癌可以手術根治，否則長大可能錯過治療時機。
4、肺結核如果以結節的形式出現，大部分是多發性的，而肺結節可以為多發性也可以是單發性的。
胡洋
肺結節和肺結核哪個可怕？
看站在誰的角度來看：
從患者角度來看，
如果肺CT發現肺內結節，最後病理診斷是良性病變，那這個肺結節就沒有生命危險了。
（1）良性肺結節，這類結節一般經過CT多次複查，對比發現結節無明顯變化或明顯縮小或最終鈣化，比如炎性結節,錯構瘤等，這類結節和肺結核比較當然是肺結核更可怕。
（2）肺內惡性結節，一般在短時間內結節體積增大或數目增多，例如原發性肺癌,肺轉移瘤等，預後不良。
（3）如果這個結節是肺結核球，那麼，還需要判斷患者結核是否為活動期。
活動期肺結核，如果積極治療，且治療有效，那麼預後非常好，可以治癒。如果用藥不順利，比如發生結核藥不良反應，那麼也是很糟心的。如果最後發現是耐藥結核，治療困難，治療週期長，還不一定能治好。
而由肺結核繼發的其他部位的結核也不在少數。比如肺結核繼發生殖結核，可以導致不孕不育；肺結核繼發腎結核最終可能導致腎自截，由肺結核繼發的骨、關節、脊柱結核等等……預後都不是特別樂觀，相對而言，比良性的肺結節要可怕。
從社會角度來看，
肺結節病，無論良性還是惡性，隻影響患者個人健康。
肺結核，活動性肺結核，WHO研究顯示，1年可以傳染250人，造成這些人感染肺結核。特別是結核咳嗽咳痰，痰液攜帶結核分枝桿菌的那些患者，傳染性極大，這種才是最可怕。
所以，體檢發現肺部病變，還是要繼續弄清楚是哪種病變，這樣於己於社會都會更有利！
康駿朋醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。肺結核和肺結節是兩個不同的概念。肺結核是一種肺部疾病，有傳染性，可以治癒，治癒後大多數會留下鈣化和纖維條索灶。而肺結節是指肺部出現≤3cm的東西，有良性結節和惡性的結節。肺結核在發展過程中或者癒合後出現的結核結節或者鈣化灶，如果＜3cm，也可以叫做肺結節，這時候就是肺結節包含了結核結節的關係。
肺結核是一種具有傳染性的疾病
肺結核是由結核桿菌感染引起的肺部改變的疾病。除了肺，結核桿菌還可以感染全身的其他部位，比如腦、腸、腹腔等等，最常見的就是感染肺部。
肺結核具有傳染性，特別是影像上有空洞的結核。多見於年輕人。容易發生在雙肺上葉和雙肺下葉背段。大部分的結核都要經過影像科，至少要拍個X光片或者做個CT檢查。典型的肺結核，影像科醫生可以看一眼就做出診斷。影像科醫生如果發現了懷疑結核的患者，一定要做好登記工作，並且要勸導患者去結核病醫院或者傳染病治療。因為肺結核是具有傳染性的，如果不好好交代，患者又沒有這個要治療的意識，在公共場合隨便吐一口痰，就能傳染給好多人。對於傳染性疾病，切斷源頭，才是最好的防控。
繼發性肺結核好發於年輕人，很多朋友都是咳嗽咳痰起碼兩個星期不見好轉，以為自己感冒咳嗽不好，就來醫院檢查，拍個X光片。影像科醫生看到雙肺上葉斑片影，特別是肺尖位置，診斷肺結核基本沒問題了。也有一些朋友過來拍片，醫生看到雙肺纖維條索和鈣化灶，會下一個陳舊性肺結核的診斷，但是他自己卻說自己沒得過結核，這是怎麼回事。確實有這樣的情況，得了結核，如果免疫力好的，自己就當感冒咳嗽，自愈了自己都不知道，但是肺部會留下瘢痕，影像科醫生就是根據這個瘢痕來判斷的。
肺結節是一種形態
肺結節不算是一個病，很多病都可以表現為肺結。其實，通俗一點講，只要是肺部出現≤3cm的東西，都可以叫做肺結節，如果＞3cm就叫腫塊。肺結節有良性結節和惡性結節，良性結節又有很多種疾病，比如感染性疾病(結核、真菌、細菌感染)，腫瘤性疾病(錯構瘤、血管瘤、纖維瘤等)，惡性結節就是肺癌。
肺結核和肺結節有什麼關係？
如果肺結核病灶比較小，＜3cm，也是肺結節的一種。比如影像科醫生看到一個肺部結節，要去考慮很多情況，是良性的結節還是肺癌，如果是良性結節，又會不會是肺結核呢？肺結核一般會多發，多個部位有病灶，並且在病灶周圍有小的衛星灶。這些都是影像科醫生需要考慮的。
如果肺結核在癒合過程中或者完全癒合，會形成結核結節或者鈣化灶，也是屬於結核的一種。所以在一些情況下，肺結節包含了肺結核。
肺結核和肺結節哪個更危險？
肺結核和肺結節哪個更危險，其實沒有可比性。肺結核可以治癒，還是如果不按照醫囑好好治的話，很容易變成耐藥性肺結核，這時候再想治療好就很難了。肺結核是一種慢性消耗性疾病，得肺結核的人會出現消瘦，乏力的症狀，雖然不會一下子要人命，但是長時間的治療，也是很折磨。所以得了肺結核，儘量在初診時遵醫囑，一次性治好，療程一般要6-9個月。
肺結節最危險的就是肺癌，早期肺癌治癒率達80％，早期切除，是肺癌根治的手段。最危險的無非就是晚期出現全身多發轉移了。
小影大夫
導讀：“肺結節(sarcoidosis)”是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達80%～90%，而“肺結核”是指由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見，肺結節和肺結核哪個更可怕？
首先我們要知道的是肺結節與肺結核不是一個病，結核病是指由於結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見本病病理特點是結核結節和乾酪壞死，易形成空洞，在臨場上多呈慢性過程，少數可發病急，常伴有低熱、乏力等全身中毒症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統症狀，其次就是肺結核結核菌素試驗多為陽性，痰液塗片抗酸染色陽性，痰培養結核菌陽性，病理肉芽腫中可有乾酪壞死；肺結節病結核菌素試驗陰性或弱陽性，抗酸染色陰性，Kvein實驗呈陽性反應，高血鈣、高尿鈣、鹼性磷酸酶升高，血漿免疫球蛋白增高，血清或支氣管肺泡灌洗液血管緊張素轉換酶活性增高等。
肺結核與肺結節病都可以表現為縱隔、肺門淋巴結腫大，但肺結核絕大多數單側淋巴結增大，兩側罕見，即使兩側也多為不對稱；肺結節病肺門淋巴結腫大兩側者多見，且多對稱。兩者是兩種不同的肺部疾病，在得病後也會有不同的情況，要注意在得病後區別對待。
大家醫聯醫生集團
肺結節和肺結核是兩個性質不同的疾病，肺結節原因較多它是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，多見於結締組織疾病，有時候和過敏因素密切相關的，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達80%～90%。一般的發病年齡較小，多見於40歲以下的青壯年，而肺結核就比較簡單的，它主要是感染了結核抗酸桿菌導致的傳染性疾病。
在解放前，由於防疫工作做的不好，肺結核廣為流傳，在民間肺結核稱為癆病，一旦感染上這個病，基本上是一生久治不愈，因為那時候沒有較好的抗癆藥物，中醫治療結核病效果非常的不好，解放以後，由於抗癆藥物的發展，對原有的肺結核，取得了很好的控制作用，而效果最好的是新生兒出生以後接種卡介苗，也就是結核桿菌疫苗，身體接觸這個一年以後，可以逐漸的產生抗體，等身體再次接觸結核桿菌的時候，體內的抗體就可以快速的把這個結核桿菌清出體外，從而避免患結核病。
肺結核的傳染性比較強，主要是患者咳嗽，痰也飛沫傳播，患結核病的患者一般有明顯的肺結核接觸史，起病可急可緩，往往表現為午後低熱，盜汗乏力食慾不振，女性可以出現月經失調，或者出現閉經，可以有呼吸道症狀，比如咳嗽，咳痰，咯血，胸痛或者是呼吸困難。
凡是不明原因的出現反覆的咳嗽咳痰，胸疼，咯血，經過系統治療，比如超過一星期效果不顯著，就需要高度警惕肺結核，這時候需要到當地的結核病防治中心，或者是傳染病醫院做胸片檢查，如果懷疑肺結核的話，需要做痰液抗酸桿菌試驗，就可以確定是否感染了肺結核。
肺結核的治療原則是早發現，早治療，一般聯合使用抗癆藥物，使用足夠的療程，這樣可以避免細菌產生耐藥性，現在常使用的抗癆藥物是：連黴素(由於耳毒性較大，趨於不用，)，異煙肼，對氨基水楊酸鈉，利福平，丁胺卡那黴素等。一般需要根據肺結核不同的類型選擇不同的治療方案，也就是這些藥物劑量的不同組合，經過最少半年以上的療程，大多數都可以控制好的。
肺結核只要早發現，早治療，一般不會有生命危險的，肺結節是不同的，如果嚴重的話，有可能會危及生命，因為這兩個病並不存在相關性，比較起來，也有一定的困難，一般的來講，應該是肺結節嚴重一些的。
大醫課堂
首先我們來看看肺結節是什麼東東？肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影，直徑小於3釐米，其中直徑小於1釐米的稱之為小結節，直徑小於3毫米的稱之為微結節，而大於3釐米的我們稱之為腫塊。
實際上肺結節就是一個陰影， 肺內很多疾病都會形成結節，在美國國家肺癌篩查研究中，CT篩查組中90%左右的陽性結節為良性，如炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等。那哪些原因可以導致肺結節了？
在我們在生活中，各種菸草、油煙環境或者空氣汙染等的影響，以及暴露在各種生物致病源下引起炎症感染等疾病都可能導致肺結節產生。
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。
自50年代以來，不斷髮現有效的抗結核藥物，使流行得到了一定的控制。
部分肺結核可以表現為肺結節。
肺結節和肺結核都不可怕。
呼吸科孫思慶博士
在臨床上患有結節疾病和結核疾病的患者很多，有的患者對這兩種疾病的認識比較少，所以會把結核疾病誤以為是結節疾病，再加上結核疾病具有一定的傳染性，誤解很容易把疾病傳染給家人或者是朋友，造成不必要的麻煩。所以，區分清楚這兩種疾病是很重要的。接下來讓我們來具體瞭解下肺結節和肺結核以及兩者之間的差別。
結核疾病是一種上皮細胞肉芽腫瘤炎症疾病，主要侵犯的是肺部。同時，容易蔓延到全身多個部位，比如皮膚，肝臟，心臟器官等結合疾病，是一種結核桿菌引起的慢性傳染性疾病，主要侵犯到肺部組織，容易感染全身各個器官。所以我們會把結核疾病稱之為肺結核病。
而結節疾病經常會損害人體肺部組織，但不感染蔓延其他器官。因此，我們可以清楚知道，結核疾病是一種具有傳染性疾病，結節疾病卻不具備傳染性，這是二者之間最明顯的區別。並且，結核疾病是有一定的潛伏期的。
通過以上的對比，相信大家已經對肺結節和肺結核，哪個更可怕？有了自己的判斷，還是希望要是發現病情，及時救治，不要耽誤病情。
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平安好醫生官方號
人體上的任何一種疾病，不論大小，哪怕是感冒，如果辨證治療失誤，都會讓人失去保貴的生命，這在醫療歷史上，屢屢出現這種因小病失去生命的現象，肺結核和肺結節不算小毛病，治療不當的話，更會讓人失去生命，萬不可粗心大意。
至於肺結核與肺結節這兩種病哪個最危險?因為這兩種病都生於肺部，沒有什麼可比性，更沒有什麼能相比的依據和尺度，因為肺結核的長期炎症和肺結節的長期炎症，都會惡化變為癌症，都會讓人失去生命，如果治療不當的話。
就肺結核和肺結節來講，用對症的中國民間中草藥治療的話，一般在二個月最多三個月可以徹底治癒，因為這兩種病已經不是難治之病。
說到對症下藥一事，很多人都不甚理解，不知所指的界定。說實話，治任何病，不管用西藥也好，用中藥也好，只要是精準對症的藥物，一般在數小時內，最長一兩天內，病的症狀必須明顯緩解，否則就是藥不對症，必須棄之或更改藥物，尤其是越治越嚴重者。
言歸正傳，肺結核在中國古代確實無法治癒，那是因為中醫藥理論的認知所限，人們的實踐所限。但是，到了現代，據小編所知道，中國民間裡，已有多種多樣的中草藥方子，可徹底治癒肺結核和肺結節病，以及肺氣腫和支氣管哮喘等肺部的頑病，前提當然是，人體心肺功能還沒有衰竭到無可逆轉的地步為條件才可以。
東方霧曉
您好！
肺結核和肺結節屬於不同的概念範疇，二者有重合，也有區別。
肺結核是結核病的一種，表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，結核桿菌可以通過痰液經呼吸道傳播，是一種傳染病。
肺結節，是一種影像學診斷，一般性質不能確定的球形病灶都可以診斷為肺結節，它不是某種特定疾病。
肺結核在影像學上可以表現為滲出性影、索條影、鈣化灶，也可以表現為肺結節。
而肺結節可以是結核，也可以是其他的炎症，也可能是肺癌，或者是肺內的其他病變。需要進行穿刺後取病理組織，進行病理活檢，才能明確疾病性質。當然，也可以由醫生根據症狀、體檢、其他化驗檢查來綜合推測疾病的性質。
而要判斷它倆哪個更危險，從上面我們的描述也可以看到，他們不屬於相同的概念範疇，又相互之間有重疊，所以，不具有可比性。
協和康復劉淑芬
肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部病變，可以在肺內引起各種表現，小到粟粒樣結節、大到腫塊、空洞形成，可以伴有各種條索、鈣化灶，肺門、縱隔內的淋巴結腫大、鈣化。一般需要比較長時間的抗結核治療。
肺結節只是各種疾病在肺內的表現形式，包括上述的肺結核也可以表現為肺內結節樣病變。肺結節可以有各種形態、大小、密度的變化，數量多少，可以是良性病變，也可以是惡性病變。
