阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，
有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，
此大便已硬也，大承气汤主之;
——《伤寒论》
大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，
痞满燥实四症见，峻下热结第一方。
去硝名曰小承气，轻下热结用之效，
调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
方剂组成：
大黄、枳实、厚朴、芒硝。
用法用量：
大黄(12克)、厚朴(24克)、 枳实(12克)、 芒硝(9克)。
以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。得下，余勿服。
(现代煎煮方法：水煎，先煮厚朴、枳实，大黄后下，芒硝溶服)
神昏不能口服者，可灌肠给药。
功能主治：
①阳明腑实证；②热结旁流；③里热实证。
证见：
1．阳明病，脉迟，汗出、不恶寒、发潮热、手足戢然汗出者。
2．舌红苔干焦黄，脉实有力而不大便、腹满者。
3．脉弱，烦躁心下硬，不大便，发热或日晡热、发狂、谵语者。
4．脉浮弦紧而剧烈腹痛、腹胀、腹皮热、坚满拒按，便秘、清水便或粘液脓血便者；
现代应用：
本方常用于治疗单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎，以及某些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊厥，发狂而见大便不通，苔黄脉实者。如急症中风、急性脑病、重型精神病等。
方剂解析：
方中大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药。
芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥，为臣药，
二药相须为用，峻下热结之力甚强；
积滞内阻，则腑气不通，故以厚朴、枳实行气散结，消痞除满，
并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄，共为佐使。
注：
基于大承气汤为攻下竣剂，热实达至一定高度，非此方不能以救治！
不当用而用，和当用而不用，均足以误人性命！
燥屎宿食虽属本方应用的指标，但不是应用本方的目的！
以上所述，在不同情况而有不同的证候，必须熟记慎用！
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