陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，
有潮熱者，此外慾解，可攻裡也。手足濈然汗出者，
此大便已硬也，大承氣湯主之;
——《傷寒論》
大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強，
痞滿燥實四症見，峻下熱結第一方。
去硝名曰小承氣，輕下熱結用之效，
調胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。
方劑組成：
大黃、枳實、厚朴、芒硝。
用法用量：
大黃(12克)、厚朴(24克)、 枳實(12克)、 芒硝(9克)。
以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，內大黃，更煮取二升，去渣，內芒硝，更上微火一、兩沸，分溫再服。得下，餘勿服。
(現代煎煮方法：水煎，先煮厚朴、枳實，大黃後下，芒硝溶服)
神昏不能口服者，可灌腸給藥。
功能主治：
①陽明腑實證；②熱結旁流；③裡熱實證。
證見：
1．陽明病，脈遲，汗出、不惡寒、發潮熱、手足戢然汗出者。
2．舌紅苔乾焦黃，脈實有力而不大便、腹滿者。
3．脈弱，煩躁心下硬，不大便，發熱或日晡熱、發狂、譫語者。
4．脈浮弦緊而劇烈腹痛、腹脹、腹皮熱、堅滿拒按，便秘、清水便或粘液膿血便者；
現代應用：
本方常用於治療單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎，以及某些熱性疾病過程中出現高熱，譫語，神昏，驚厥，發狂而見大便不通，苔黃脈實者。如急症中風、急性腦病、重型精神病等。
方劑解析：
方中大黃瀉熱通便，盪滌腸胃，為君藥。
芒硝助大黃瀉熱通便，並能軟堅潤燥，為臣藥，
二藥相須為用，峻下熱結之力甚強；
積滯內阻，則腑氣不通，故以厚朴、枳實行氣散結，消痞除滿，
並助硝、黃推蕩積滯以加速熱結之排洩，共為佐使。
注：
基於大承氣湯為攻下竣劑，熱實達至一定高度，非此方不能以救治！
不當用而用，和當用而不用，均足以誤人性命！
燥屎宿食雖屬本方應用的指標，但不是應用本方的目的！
以上所述，在不同情況而有不同的證候，必須熟記慎用！
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