肺结节是指小于等于30mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，(大于30mm称之为肺部肿块)，而且不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大、胸腔积液。因此，大多数肺结节是没有任何症状的，是有目的的筛查检诊出来的，通俗地说是我们自己找出来的。
这一大类影像学表现，根据大小可分为肺微小结节（小于5mm），肺小结节（5一9mm），肺结节（10一30mm）。
根据结构成分又分为纯磨玻璃结节，混杂性结节和实性结节。
根据数目还可分为孤立性结节，多发结节，弥漫性结节。面对如此纷繁复杂的肺结节，是不是一经发现就要立即切除呢？不切除又如何消除患者的心理压力？而医生既不想治疗过度，又怕干预不足，这是一个真实世界的难题！
总体来讲，整个发现的肺结节中，60％一70％是良性结节，不需要手术切除，因此，发现肺结节首先不必恐慌焦虑，但现实中确有相当部分患者乃至医生都存在过度紧张，这是需要克服的首要问题。
其次，依据专家共识结合临床实际，对肺结节应该采取分层管理的策略：
1、20一30mm的肺结节肺恶性概率高达80％，10一20mm的肺结节恶性慨率也在50％左右。这些体积较大的结节，大多具有明显的影像学特征，如结节分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷、血管集束、增强CT值高等，PET一CT对其良恶性有较高的鉴别意义，且可结合血清肿瘤标志物检测，经皮肺穿刺等捡查，正确诊断和治疗
2、小于5mm的肺微小结节，恶性概率低，不需手术切除，随访是基本策略。如为纯磨玻璃结节，6个月复查，无变化则年检一次，如为混杂性结节或实性结节，则3个月复查，无变化，仍年检一次。
3、5mm一9mm的肺小结节，其恶性慨率大约在30％，对其处理有一定的压力，既不需立即手术，但应该严密观察随访，把握好处理的时间窗。建议：
3、6、12、和24个月进行CT随访，无变化者，6个月或12个月复查一次，如体积明显增大，实性成分增多，出现血管移动联通征像，以及数学预测模型倾向恶性时，应及时手术切除。4、对小于8mm的小微结节，不推荐PET一CT捡查。
总之，对于肺结节要分层管理，区别对待。体积较大的结节，要及时明确其良恶性，果断处理，体积较小的微小结节，基本策略是观察，介于二者之间的小结节应严密随访，及时干预。
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