北京東單九號院，是著名的北京協和醫學院的所在地。百年來，從這裡畢業的莘莘學子，已成為中國醫學界的脊樑。現在，他們又彙集在這裡，為每一位中國老百姓，用平實簡單的語言，做負責任的醫學科普。
小明媽
小明怎麼了？
麻麻，你看我有這麼多紅包
小明
小明媽
欸？這不過節哪裡來的紅包？
小明媽
誒呦，孩子皮膚起了皰疹，這是出了什麼毛病呢？
大多數人都曾經有過皮膚上的小問題，這裡起幾個包，那裡長個紅片片，癢癢，除了撓也想不出來什麼更好的辦法。有時會越來越嚴重，會全身都長，有時會起泡，像下大雨時，地上水坑裡密集的泡泡，很恐怖，嚴重影響生活和工作。
今天我們就來講講哪些疾病會表現為身上起泡。
病毒感染類
單純皰疹
好發在口鼻周圍，或者外陰、臀部。容易復發。表現為一堆小水皰，針尖到小米大小，伴有瘙癢或疼痛，容易破潰。抵抗力下降時（比如熬夜、長途旅行、月經前後），容易復發。一般一週即可自行好轉。
<< 如果心理承受能力足夠強
請滑動查看其他患者的真實照片 >>
帶狀皰疹
俗稱“纏腰龍”。是一種冬春季節好發的常見病，多見於老年人及免疫力低下患者（比如長期服用皮質類固醇激素及免疫抑制劑患者）。年輕人也可發生，如過度勞累時。皮損絕大多數都是單側出現，極少出現雙側或者泛發的皮損。表現為一簇一簇的水皰或丘疹，大多伴有皮損附近區域的疼痛。
本病很少復發，但也有少數免疫力極為低下的患者，出現復發的。
水痘
冬春季節好發在青少年，少數成年人也可出現。表現為從面部及軀幹開始的小水皰，大多綠豆大小，周圍有紅暈，伴有明確的瘙癢。起病第一天可伴有發燒。水皰很快即自行破潰，可表現為丘疹、水皰、破潰、結痂在同一個時間出現。有明確傳染性，需全身所有皮損均結痂後才無傳染性。
<< 如果心理承受能力足夠強
請滑動查看其他來自患者的真實照片 >>
過敏相關
溼疹
是一種常見病。表現紅斑、水皰、丘疹等，皮損常為對稱出現，可呈現多種形態，伴有明顯的瘙癢。皮損急性發作時會出現水皰、滲出。溼疹的水皰一般都比較小，但也可出現較大水皰。
<< 如果心理承受能力足夠強
請滑動查看其他來自患者的真實照片
圖中所示是溼疹伴大皰>>
接觸性皮炎
在外用藥物不當，或者接觸某些物質時，局部會出現紅斑、瘙癢，嚴重時會出現水皰。例如，有些患者在貼膏藥後局部出現跟膏藥形狀一致的紅斑水皰。或外用某些跌打藥後出現紅腫水皰。
<< 如果心理承受能力足夠強
請滑動查看其他患者的真實照片>>
圖2所示是膏藥引起的接觸性皮炎
重症藥疹
表現為服用某些藥物（如抗生素、退燒藥、中藥等）後全身出現紅斑、水皰大皰，或者膿皰。口腔及外陰潰瘍。可以伴有發燒、肝功升高等多種系統表現。
自身免疫類
自身免疫性大皰性皮膚病
天皰瘡、大皰性類天皰瘡等
好發在中年人、老年人，少數情況下青年人也可出現。病程大多慢性，早期有可能類似溼疹改變，全身出現散在的紅斑、糜爛、水皰。可以伴有或不伴瘙癢。如果按“溼疹”治療，長期無好轉，或者同時出現眼、口腔、外陰等粘膜部位的糜爛、水皰，建議到醫院行病理、免疫熒光及特異性抗體檢測以確診。
圖2所示是自身免疫性大皰病紅斑水皰
圖3所示是自身免疫性大皰病口腔黏膜糜爛
還有很多疾病可以表現為皮膚上起水皰，比如把暖水袋放在被子裡，第二天有可能在小腿出現單發的水皰，無明顯感覺。冷凍治療後，局部有可能出現水皰。燙傷後沒有及時處理，亦容易出現水皰。
這裡僅就最常見的幾種做了簡單介紹。供各位患友參考。
李麗
李麗，醫學博士，副教授，副主任醫師，碩士生導師。北京協和醫學院皮膚性病學系教學秘書。中國醫師協會皮膚科分會青年委員，國際天皰瘡與類天皰瘡基金會會診專家，國家自然基金評審專家。特長領域為自身免疫大皰性皮膚病。
東單九號院
面向大眾普及的醫學資訊
來自東單三條九號的校友
長按下方二維碼關注
出品人：九號院健康理事會
聯繫郵箱：[email protected]
歡迎轉發給親朋好友及朋友圈！
“東單九號院”只做科普，不做診療。如有疾病，請儘早就醫，以免耽誤病情。
閱讀更多 東單九號院 的文章
