藍天99585001

如果身體真的有問題，無論懷孕幾次都會胎停。所以經歷過頭胎胎停的親們最好做好檢查再備孕。

因為本人經歷過一次胎停育，最近又在看生殖科。我說說我們這裡看病的情況，像我這種經歷過一次胎停育的，都不是嚴重的。要說嚴重的，那天來了一個女的說流產六次。還有兩個女的都是生了兩個孩子，但是都是生下來孩子夭折，一個確診了是新生兒溶血癥，另一個兩個孩子都沒保住不說，到現在還沒查出是什麼原因？因為當時懷孕的時候，當地條件不允許，也沒意識到會這麼嚴重，所以就拿一句最直接的話說，就是如果土壤有問題，是結不出果實的。是的，如果母體本身就有問題，無論懷孕幾次都是保不住的。

引起胎停育的原因有很多，如果前期做了常規檢查，都是沒有問題的，建議去查一下抗心磷脂，因為有個抗心磷脂綜合症是造成胎停的主要原因！不過化驗這個不是任何醫院都可以化驗的，有些醫院沒有設備就只能化驗我下面第一張圖的結果，但是最好還是化驗抗心磷脂九項，就是我下面第二張圖！

總之，要想生個健康的寶寶，母體的體質很重要，加強鍛鍊，做好檢查才是最應該的！

家有乖乖

　　受精卵就像一顆種子，要經歷一系列複雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發好芽，那麼它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱為“胚胎停育”。

　　胎停育在B超檢查表現為孕囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為孕囊枯萎。臨床上屬於流產或死胎的範疇。

　　造成胎停育的原因很多，目前研究表明的胎停原因主要有以下幾種:

　　內分泌失調

　　胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產。胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素。作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。

　　其中最常見的是黃體功能不全，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血癥等，這些因素均不利於胚胎髮育，與流產密切相關。

　　免疫因素

　　妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。

　　其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發育。目前醫生們認為影響因素有四個，一個是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會抵制精卵結合;第二，是抗子宮內膜抗體，如果存在抗子宮內膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發育，抵制胚胎的發育;第三是抗卵巢抗體，如果要有，會影響卵子的質量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

　　子宮異常

　　子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。

　　由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%，常見的：

　　先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

　　宮腔粘連，主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

　　子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

　　先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

　　染色體問題

　　如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又佔1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4~50%，18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失，羅氏易位、平衡易位、倒置、重疊等。平衡易位是最常見的染色體異常。關於染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導致不能正常發育，可導致流產、死胎、死產、畸形兒，故而，需做產前診斷，以防止染色體患兒出生。

　　對於染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫尚無有效治療方法，僅能進行產前遺傳學諮詢和診斷。對於染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦做產前診斷，確保生育正常的嬰兒。當然，目前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎髮育過程中出現了染色體異常。如女性年齡大於35歲，卵子老化，易發生染色體不分離，導致染色體異常;精液異常，如大頭畸形的精子多數為二倍體，受精後形成多倍體胚胎導致流產。不良環境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

　　生殖道感染

　　除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明鉅細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關，胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女，並有極顯著差異。

楊莉萍大夫

婷媽有話說：胎停是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。頭胎胎停，下次會不會胎停，這個之間應該不會有必然的聯繫。因為造成胎停的因素很多，題主應該先弄清楚，頭胎為何會胎停的。

（圖片來源風絡）

胎停的原因有以下幾種:

1、內分泌失調。胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。

2、免疫因素。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。我有個親戚就是這樣，第一胎三個月的時候胎停了，積極配合醫生治療，後來又懷上了，百般小心，結果到6個月的時候，孩子早產了。幸好現在的醫術發達，早產的孩子經過幾個月的特殊護理，救過來了。現在孩子快兩歲了，白白胖胖的。

3、子宮異常。子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。

4、染色體問題。染色體異常包括數量和結構異常。

5、生殖道感染。

6、環境因素。包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產，不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。

婷媽育兒筆記

胎停的意思就是懷孕後胚胎在子宮中沒有正常發育，而是在一定的時間胚胎就停止了發育，這種情況發生後就無法繼續妊娠，只能任其流產，有的還需要做清宮手術。胎停一般發生在懷孕後三個月之間，很多女性沒有明顯症狀，只會感覺小腹有下墜感，腰痠，下身有少量褐色分泌物等現象。還有的女性本來早孕反應嚴重，出現胎停後，早孕反應消失。因此在懷孕前三個月，一旦出現早孕反應消失，小腹墜痛，腰痠腰痛，有淡紅色或黑褐色分泌物流出，就應該及時到醫院做檢查，以免出現不可逆轉的現象。

胎停的原因大概包括染色體因素，內分泌因素，自身免疫因素，血栓因素，感染因素，生殖系統因素等幾個方面。除非是先天染色體因素和先天免疫因素，血栓因素幾個方面的原因會造成沒有治療後不會停止的胎停外，其它原因的胎停都不是一定會連續發生的。所以有的女性第一次懷孕出現胎停現象後並不是第二次也一定再會出現胎停的，只要做好備孕準備和產前產期的檢查，就不必擔心自己會因一次胎停而連續發生胎停。胎停後流產對女性的身體有一定的傷害，如果出現了一次胎停，那麼要三個月後才能再次備孕。並且一定要仔細做好全面的檢查，確定發生胎停的原因，然後徹底治癒後才能再次做足備孕準備，以免再次發生不好的情況。

胎停很多時候是胚胎髮育過程中一種優勝劣汰的自我保護，並不見得是壞事。有過胎停情況發生的女性，不必有過重的思想負擔，只要配合醫生認真找出了第一次胎停的原因，再經過精心治療的，再次發生胎停的機率就會很小。做好孕前檢查是避免孕育中出現任何異常最有效的手段，打算要孩子的夫婦千萬不要有僥倖心理不要偷懶，認真做好孕前檢查才是即將為人父母最大的責任。

陳晨孕育育兒專欄

在每一次妊娠中，大約有17%左右的孕婦，在早孕期間會發生胎停。我們以前把胎停都叫做流產，後來發現有些胎停發生後，胚胎不一定會排出來，所以叫流產不一定準確。現在學校稱為早孕期胚胎停止或者早孕期胚胎丟失。

研究發現，這些發生了胚胎丟失的人，在下一次的妊娠過程中，95%的人是正常的，但還有5%的人會再次發生胚胎丟失（第二次）。說明絕大多數人是沒有問題的。但是有1%的人，會連續三次發生胚胎丟失。

發生胚胎丟失的主要原因是胎兒染色體異常。這個過程發生在精子與卵子受孕的時候。具體的機理還不是很清楚。在胚胎丟失的人當中，大約60%~70%人是因為染色體異常引起來的。對於染色體異常引起的胚胎丟失，目前還沒有什麼好的方法進行治療。因此很多專家也主張順其自然。認為這是胚胎優勝劣汰的結果，是自然界的一種選擇。

除了染色體異常以外，還有血栓前狀態、自身免疫性疾病、內分泌異常、子宮的結構異常（如子宮縱膈）、胎兒宮內感染。等情況，也可以引起胚胎丟失。但這些原因加起來，也僅佔胚胎丟失的30%~40%。這些人當中，有的可以治療，有的也很困難。

由於絕大多數胚胎停育的人，下次妊娠都是正常的，所以僅有一次胎停的人，是不需要去檢查的。只需要心態良好、下次備孕前開始口服小劑量葉酸（每天0.4毫克），就可以再次備孕。但是如果連續兩次或兩次以上發生的胚胎丟失，則應該到醫院進行檢查，盡力查找引起胚胎停育的原因。這是一個非常費時、費力的過程，但是即使將所有的已知原因都進行了檢查，最後有一半的人是找不到胚胎停育的原因的。明確了這一點，就不要亂花費自己的人力和財力了。

有過胚胎停育的人，下次妊娠時總喜歡打聽各種各樣的偏方、秘方“保胎”。有些醫生也投病人所好，給予一些似是而非的治療方法。這是不對的。懷孕是一個生理過程，儘量的少干預才是正確的。

白衣鹹飯

每一個寶寶都是獨一無二的，不要自己嚇唬自己，養好身體，積極迎接下一個寶寶。胎停的原因很多，先排查胎停的原因，再積極準備下一胎。

說一下我同事的經歷，懷孕另個月的時候做的產檢，一切正常，小兩口安心養胎快三個月的一天早上起來，發現有些許褐色分泌物，因為是頭胎，不明所以但不敢大意，於是去醫院檢查，醫生判斷不準，只是懷疑先兆流產，建議休息養胎。

按照醫生建議，補充孕酮，臥床休息，一週複查，胎心及其不明顯，同時胚囊和上週相比不大反小，醫生的原話是懷疑胎停，小兩口蒙了，哭著喊著要繼續妊娠，醫生說你要實在要保，那就再保一個禮拜覆查。後診斷胎停，流產！

原因醫生說是懷疑孕酮低···等等，反正也沒明確時候說法！

一年後積極備孕，後來生的寶寶挺可愛，不過第二次妊娠初期，同樣是孕酮偏低，注射補充了一段時間。

頭胎胎停和二胎，只要不是母體本身有影響因素，兩胎應該沒有因果或聯繫，不要太糾結這個問題。祝你好孕。

木石子乙，專注育兒經驗分享，歡迎關注交流！

木石子乙

我也有過同樣的經歷。事後專門去做了全面的檢查，排查胎停的原因，結果什麼問題都沒查到。北京海總的專家是這麼說的“這幾年第一胎胎停的越來越多了，沒有病理原理，現象就是胎停。跟現在的環境汙染關係很大，一般第二胎就沒事了。”

胎停的原因有兩種情況，一種是自身原因，一種是外界原因。建議去做個全面的優生優育檢查，看看自身有沒有什麼隱藏的疾病。

如果是自身的原因，就需要對症治療，在醫生指導下受孕，成功的幾率就大很多。如果是外界原因，就只能自我調節了。

我第二胎順利生了個健康寶寶，所以先去檢查，如果自身沒有問題，就不要太擔心了，心情緊張不好受孕，也不利於保胎，心情愉悅是很重要的。

關鍵字: 胎停 健康 頭胎