冷空气的到来让气温骤然下降，各种呼吸道疾病纷纷变得“活跃”起来，糖友王阿姨最近就不幸中招，感染上了肺炎。不过让王阿姨觉得奇怪的是，虽然被诊断出肺炎，但她自己却一点感觉也没有，既不咳嗽也不流涕，这是怎么回事呢？
高血糖可以给病菌提供非常舒适的生长条件，并能降低白细胞对致病菌的抵御能力，所以糖尿病人很容易发生感染。特别是肺部感染的发生可能性非常高，在所有感染疾病中约占40%左右。
进入秋冬，天气干燥，肺炎更为高发，对于糖尿病人来说，其患病风险是一般人的6倍，致死率是一般人的3倍。像王阿姨一样发生肺炎时无典型症状、治疗不及时，是导致糖友肺炎死亡率高的一大原因。
发生肺部感染时本该会有咳嗽等症状提示，为什么王阿姨没有呢？
这是因为对于一般人来说，肺部感染是一个从上呼吸道往下呼吸道发展的过程，因此症状会自上而下地表现为流鼻涕、咽喉痛、咳嗽以及支气管炎、肺炎。
而对糖尿病人，特别是血糖控制不佳、年龄较大的糖友而言，一旦受到病菌感染，就可能直接发展为肺炎，再加上糖友本身免疫力较差，有些还已经发生了神经病变，即便有炎症也不太容易表现出发烧、咳嗽等症状，因此肺炎病情会更难让人察觉。
虽然糖尿病人患肺炎时可能没有发烧、咳嗽、流鼻涕等典型症状，但也有一些“专属”的表现可以帮助糖友及早发现肺炎，早期进行干预治疗。
比如说，在临床上将糖尿病合并肺炎患者与普通肺炎患者的症状进行对比，通过数据分析发现，糖尿病组患者虽然咳嗽、咳痰等症状比例低于非糖尿病组，但神志恍惚、心悸气促等表现明显高于非糖尿病组。
另一项研究也发现，糖尿病人合并肺炎患者，通常会有食欲不振、精神萎靡和糖尿病症状加重（如血糖升高，肝、肾功能减退）等表现。
这是因为肺炎会使糖尿病患者的机体处于应激状态，进一步抑制胰岛素分泌，肾上腺皮质激素、儿茶酚胺及胰高血糖素分泌却有所增加。血糖在此情况下会出现较大波动，导致部分糖友出现神志恍惚的情况，甚至还可能引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等糖尿病急性并发症，后果极为危险。
糖尿病合并肺炎不仅会使血糖升高，还可能导致其他并发症的发生或加重。曾有一位70多岁的老糖友因肺炎住院，结果短短几天就突然进展为呼吸衰竭，经抢救后虽然生命无碍，但却同时并发了肾功能不全、消化道出血等多种并发症。
而导致这位老糖友发生肺炎的病因就在我们身边。
1，废旧衣物
很多人不舍得扔，就会把一些旧衣服、旧裤子都堆在家里。而在这些废旧衣物上，沉积的不仅仅是粉尘，还有肉眼看不见的真菌。
每当人们搬动这些衣物，或是在周围进行大扫除的时候，这些真菌就会被吸入肺中，从而引起真菌性肺炎，免疫力较差的老年糖友尤其容易中招。
建议：废旧衣物应及时处理，不宜在家中大量存放。平时收拾、整理的时候，最好
戴上一层薄薄的口罩，以防止这些致病菌进入体中。
2，假牙
假牙上面会藏匿有许多的厌氧菌，如果糖友没有好好清洗、直接佩戴，那它们就会先感染口腔，引起牙周脓肿，然后脓肿分泌物会顺着气道进入肺中，并引起一种特殊的肺炎——
肺脓肿。患上这种肺炎的病人除了会大量咳脓痰、臭痰外，还可能出现咳血，治疗难度非常高。
建议：糖友一定要非常注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，假牙也要用专门的清洁液浸泡、洗涤，预防细菌在假牙、牙缝等位置滋生。
3，坚硬的食物
对于吞咽功能有所下降的老年糖友来说，一些质地较硬的食物如馒头干、牛肉干、烧饼、法式长棍等难于咀嚼、吞咽，一旦被误吸到气管，就会导致吸入性肺炎。
建议：吃饭时尽量不要聊天，如果一定要说话那就等到口中食物彻底咽下；此外食物咀嚼要充分，每一口最少咀嚼20次再吞咽，这样在软化食物的同时还可以延缓餐后血糖的升高。
预防肺炎最有效的途径就是接种疫苗，尤其是对糖尿病、慢阻肺、心衰、慢性肝病等慢性病患者以及老年人来说，在现在这个季节更替、天气变化不定的时候接种疫苗非常有必要。
为了远离肺炎、维护血糖稳定，世界卫生组织和许多国家卫生部门都强烈推荐成年糖尿病人接种
23价肺炎球菌多糖疫苗，它可以预防接近90%的肺炎发生。流感也是引起肺炎的常见原因之一，因此世界卫生组织建议糖尿病人在接种肺炎疫苗的同时接种流感疫苗，以起到“双重保险”的作用。
疫苗接种注意事项：
1，疫苗类型需分清
我国肺炎球菌疫苗主要分为两种，13价疫苗适用于2岁以下儿童，2岁以上的人群则需接种23价疫苗。
流感疫苗主要有三价和四价两种，三价可预防甲型H1N1、甲型H3N2和一种乙型流感；四价可预防三到四种型别的流感，具体选择哪种可咨询医师意见。
2，疫苗也有“有效期”
并不是所有疫苗都是终身有效的，像流感疫苗一般在接种2周后开始起效，作用力通常持续一年左右。也就是说，流感疫苗需要每年接种一次。
而肺炎球菌疫苗注射后一般效力可以维持5年，5年后需要再次接种。
小贴士：
目前我国对于60岁以上的老年人和中小学生免费接种流感疫苗；在部分地区，年龄超过65岁以上的人群可以免费接种肺炎球菌疫苗。各位糖友如有需要，可以查询一下当地的疫苗接种政策。
3，特殊情况不宜接种
在感冒发烧期间 以及慢病的活动期，不建议糖友接种疫苗，会加大副作用反应。建议在相关病情稳定两周后再接种。
健康说
风寒感冒易诱发呼吸道感染，从而导致肺炎的发生。近日气温骤降，糖友们一定要及时增添衣物，千万不要受凉，让肺炎有可趁之机！
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