很多人會發現這樣一個問題，某款藥物甲狀腺功能減退患者禁用或服用效果不佳，比如舒爾佳®奧利司他膠囊說明書中提到甲狀腺機能減退的患者禁用，因為曾有報道在奧利司他與左旋甲狀腺素合併使用時可引起甲狀腺功能低下，需同時使用的患者需檢測甲狀腺功能變化，建議奧利司他與左旋甲狀腺激素至少間隔4個小時給藥。
那麼什麼是甲狀腺功能減退？它為何如此特殊？又如何治療呢？
作為人體最大的內分泌腺體,甲狀腺被譽為“人體發動機”，其分泌的甲狀腺激素參與體內各種物質的新陳代謝，對組織分化、生長髮育、生殖生理都有直接的影響。當甲狀腺無法制造足量的甲狀腺激素供給身體所需時，即稱為甲狀腺功能減退，就是我們常說的“甲減”。
甲減可導致機體代謝活動下降，影響到全身各組織和器官，病人會表現出食慾不振、怕冷、皮膚粗糙、便秘等症狀，嚴重者可導致心血管功能異常、血脂紊亂，甚至不孕不育。
由於甲狀腺腺體本身病變引起的甲減稱為原發性甲狀腺功能減退症，成人原發性甲減的主要病因有：
1.自身免疫損傷，最常見的是自身免疫性甲狀腺炎；
2.甲狀腺破壞，包括手術、放射性碘治療；
3.碘缺乏，缺碘會減少甲狀腺激素合成，嚴重者會導致甲減；
4.抗甲狀腺藥物，如鋰鹽、硫脲類等。
本病一般需要終生甲狀腺激素替代治療，目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平控制在正常範圍內。臨床上主要使用人工合成的甲狀腺激素，如左旋甲狀腺素或幹甲狀腺片。劑量因人而異，單一個體會因為年齡、體重、環境、疾病的變化引起治療劑量的改變，所以服藥期間需定期驗血，以監測藥物是否足量。
由於甲狀腺功能減退往往是由不可逆或永久性的損害所造成的，所以多數甲狀腺功能減退的病人需要終生服藥而不能任意停藥，尤其在懷孕期間，母體所需的替代劑量顯著加大，若補充不足，會影響胎兒生長。
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