張光久
人們聽到“癌症”總會恐慌和害怕，近來幾年患有癌症的人數也越來越多了，而女性最常見的癌症也是有很多，居於榜首的是乳腺癌，緊接著就是宮頸上的惡性病變了，還有比較常見的是卵巢、子宮內膜等等上面的惡性病變。
宮頸癌患者常見的信號就是陰道的一些出血。宮頸癌的病人在早期的時候並沒有一些明顯的不舒服地方，可能會有一點輕微的陰道出血，所以往往人們很容易不重視，當作月經或者偶發情況直接忽略掉。那宮頸癌早期該如何預防呢。這種情況下，當然也是有辦法來預防，只要女性每年定期體檢，做防癌篩查，是可以發現早期宮頸惡性病變，及早治療的。宮頸癌中晚期的患者陰道出血不僅僅是少量的出血，而會是沒有任何規律的出血。年齡比較小的患者會伴隨有月經的異常，比方說月經一直乾淨不了，或月經量較之前增加很多等等。中晚期宮頸癌患者除了陰道出血，還會伴隨陰道有很臭的分泌物，質地一般是稀的。
診斷宮頸癌是依據除了要有以上的表現外，還需要一系列檢查輔助確診。比方說B超、宮頸上的刮片細胞檢查、宮頸上取一些活組織進行檢查等等。如若患有宮頸癌，這個活檢可以幫助大夫更加明確是宮頸癌的哪一種類型，更有針對性的給出治療方案。如果患者處於晚期的話，需要做CT，確定是不是有癌細胞的轉移。
本期答主：任宇瑋，醫學碩士
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生命召集令
前陣子，我的一個老熟人的表妹，是一位24歲的非常漂亮女孩子，同房後總是出現接觸性出血，因為覺得自己年輕，不會有什麼事情，最多就是去藥店買點陰道炎的藥物用用，也沒做過什麼做婦科檢查。
結果這次跟著表姐過來，她說她白帶特別多，褲子都溼了，於是就勸說她查了一下，結果發現她已經宮頸癌的Ia期，如果說她能夠早點有這個意識，做一下檢查，也許就能夠更早，更好地發現，實在是讓人十分惋惜。
宮頸癌早期的表現，可能在剛開始的時候沒有任何的表現。很多女性是在進行宮頸癌篩查的時候發現的異常。
而隨著時間的推移，病情的進展，細胞惡變的程度加重，那麼就會出現白帶增多，甚至洗肉水樣白帶，伴隨有異味，經常同房後接觸性出血，小腹疼痛，下墜等異常。可以通過TCT和活檢來進行診斷。
所以對於21歲後，有性生活的女性，可以3年進行一次TCT的檢查。29歲以後的女性，可以增加hpv篩查，進行三年一次的宮頸癌聯合篩查。如果發現異常，一定要儘早引起警惕，或者採取必要的措施，以免忽略病情。
婦產科女司機
宮頸癌是世界第三大常見的女性癌症，它嚴重威脅著女性的健康和生命，因此，早發現、早治療有著十分重要的意義。那麼，宮頸癌常見信號有哪些?如何診斷宮頸癌?
簡單的說，宮頸癌早期出現的信號是陰道分泌物增多;陰道不規則出血;接觸性出血及宮頸糜爛久治不愈而誘發。
1、陰道分泌物增多。臨床上大約75%～85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多，後來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是癌瘤刺激所致，起初正常色味，後來由於癌腫組織壞死，伴感染，則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
2、陰道不規則出血。老年婦女已絕經多年，突然無任何原因又“來潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症狀，極易被忽視。其實，這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期徵兆，許多老年患者就是由於此症狀來就診的。
3、接觸性出血。這是宮頸癌最突出的症狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有陰道出血現象。多表現為性交後或行婦科檢查，或用力大便時，陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性交後出血，不要總認為是由於性交用力不當引起的，而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交後都出血，更應引起重視，要及時就醫。
4、宮頸糜爛久治不愈。一些宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛，而且重度宮頸糜爛是引發癌變的一個主要原因。有些年輕女性宮頸糜爛久治不愈，需要引起足夠重視。
宮頸癌的診斷方法一般有以下幾方面：
1、初查：醫生或護士將經潤滑過的、戴手套的手指插入陰道，並用另外一隻手通過小腹感覺到的子宮大小形狀，子宮和卵巢的位置，有無異常腫塊的一種檢查手段。如摸到腫塊，醫生或護士也可將手指插入直腸感覺腫塊或異常區域。
2、陰道鏡檢查：用於檢查陰道和子宮頸的異常區域，可使用刮匙或刷子獲取組織樣品，後在顯微鏡下檢查癌症徵兆。
3、宮頸管診刮：陰道鏡下使用刮匙收集宮頸細胞或組織，後在顯微鏡下檢查。活檢(病理診斷)：懷疑異常細胞或發現異常組織，陰道鏡下鉗取宮頸活體組織、或宮頸管診刮術、或宮頸錐形切除術，獲取標本並在顯微鏡下觀察由病理學家檢查癌症的跡象。
4、影像學檢查、經陰道彩超、 CT/MRI可輔助判斷癌變範圍以及浸潤程度。
最後提醒，有以下情況的女性為罹患子宮頸癌的高危人群，需定期接受檢查。
1、很早就有性經歷;性伴侶多，或經常有不潔的性交、雜交;有多次生產或流產者。
2、有不正常的陰道出血，如非經期或更年期後的出血及性行為後有出血現象。
3、陰道有異常的分泌物。
4、子宮頸有慢性炎症者。
另外，性伴侶的包皮過長，也有可能增加女性罹患子宮頸癌的風險。
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很多人會問“為什麼宮頸癌一經發現就是晚期呢？真的沒辦法來預防它嗎？“
當然不是的！宮頸癌雖然可怕，但並非沒有預防的方法，早期症狀不是很明顯，但也並非沒有早期徵兆！
今天小編就帶你瞭解一下宮頸癌在早期會有哪些預警信號？
1. 月經異常
對很多女性來說，月經異常實在很常見，因為誰也不可能每一次月經週期都很規律，月經量都很正常，事實上，能夠影響月經的因素非常多，比如精神壓力，寒冷刺激等。但是，有種月經異常卻是宮頸癌的表現，特別是月經週期延長，月經量明顯增多，也有一部分已經絕經的女性，再次出現月經來潮，這些都需要警惕宮頸癌。
2.接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌早期最常見的症狀之一，當夫妻同房後出現接觸性出血的，應儘快去醫院就診，行宮頸刮片檢查及必要時的陰道鏡檢查，以進一步明確診斷，以免拖延診斷，失去治療時機。
一般外生型宮頸癌會早早出現陰道出血的症狀，出血量多；內生型較晚出現症狀。中晚期宮頸癌也會不規則的出血。出血量有所不同，因為病灶大小、侵及間質內血管情況不同。若侵襲大血管可引起大出血。
3.持續的下腹痛
宮頸癌會引起下腹痛的症狀，隨著病情的不斷進展，腹痛也會越來越嚴重。
4.陰道流液體
正常的女性，陰道會有白帶，是透明無味的，量適中。若患宮頸癌，患者陰道排液為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
5.尿急、便秘
因為癌灶累及的範圍改變，可出現不同的繼發性症狀，其中就有尿頻、尿急、便秘。若癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症。
6.體徵改變
原生癌及微小的癌症浸潤肉眼可看不見明顯病灶，隨著病情的發展，外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染、出血。因為腫瘤質脆易出血。而內生型宮頸癌則表現為宮頸肥大、質地變硬、宮頸管膨大。若宮頸癌發展到晚期，可出現貧血、惡病質等全身衰竭的症狀。因癌組織壞死脫落，可形成潰瘍或空洞，伴惡臭。晚期陰道壁受累時，可見贅生物生長於陰道壁或陰道壁變硬。
宮頸癌的症狀越多，說明情況越嚴重，超過3個症狀提示你腫瘤已經不是早期了。
宮頸癌的發病多與HPV病毒感染有關，性伴侶多，初次性生活發生時間早、早婚多育者是疾病發生的相關因素。其他沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染可協助HPV感染。另外，吸菸、營養不良、衛生條件差都是影響疾病發生的條件。
百科名醫
1 首先出現的症狀常常是“接觸性出血”。如性生活時出血，進行婦科檢查時出血或絕經後不規則出血。
2 進一步發展出現陰道白帶增多。白帶稀薄如淘米水狀，由於癌組織感染壞死，分泌物中帶有強烈臭味。
3 當腫瘤進一步發展，癌組織侵犯骨盆壁、神經會發生劇烈的腰、腿疼和下腹痛。如果腫塊壓迫淋巴及血管，還會出現下肢嚴重腫脹;如果腫塊侵犯直腸、膀胱便會出現排便、排尿困難，或者是尿血、便血。
宮頸癌檢查方法有：陰道鏡檢查、宮頸攝片、熒光檢查法、腫瘤生化診斷、宮頸和宮頸管活體組織檢查。
三高隨便問
宮頸癌是女性患有最常見的惡性腫瘤，宮頸癌分為原位癌與浸潤癌。原位癌少見，30來歲就發生。浸潤癌多見。發生於45---55歲。浸潤癌的發生要經過子宮頸上皮不典型增生（CIN）的過程。CIN分為三期。三期發展成宮頸浸潤癌需要近10年左右的時間。而且，對於CIN的檢查也非常普遍。檢查人群向年青化擴展。而且也認定，部份人患浸潤性宮頸癌，與HPV感染有關。多年的對宮頸癌癌前診斷及採取相應的預防措施。宮頸癌的發生率有所下降，但是，宮頸癌的發生率還是處於女性惡性腫瘤的第二位。宮頸癌是倍受重視的惡性腫瘤。女性生殖器官還發生各種其它惡性腫廇。發生的病因都是不明確。除先天疾病外，女性的各種腫瘤，發生於有長期的性生活史之中。盆腔內存有大量炎性物，生殖器官內外長期受炎性物刺激，處於惡劣的環境下生存，不解決婦科炎症問題。尋找各種惡性腫瘤的原因。忽視了惡性腫瘤的主因。怎麼還能找得到病因。現在認定宮頸浸潤癌與HPV有關。而HPV是具有傳染性的外源性病毒。HPV能感染生殖器，必須是盆腔內處於嚴重的炎症病理條件下才適合HPV寄生。如果能夠真正解決盆腔內炎症問題。盆腔內始終保持清潔狀態。生殖器內也不適合HPV寄生的條件。女性有性行為後，始終保持性生理正常循環狀態，就可以防止婦科炎症性疾病。沒有炎性物長期劣性刺激組織器官就可以預防各種癌症發生。
A孫德金
宮頸癌常見信號有哪些？
早期的宮頸癌常無症狀，病情發展後可有以下症狀：（1）陰道流血：早期多為接觸性出血，發生在性生活後或婦科檢查後，後期則為不規則陰道流血；（2）陰道流液：陰道流液可為白色或血性，稀薄如水樣或淘米水狀，有腥臭；（3）晚期症狀：鄰近組織器官及神經受累時，可出現尿急、便秘、下肢腫脹、疼痛等；
如何診斷宮頸癌？
宮頸細胞學檢查是宮頸癌的篩查方法，而確診的依據為：組織學診斷。組織學診斷包括：（1）陰道鏡檢查+宮頸活檢：陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況，選擇可疑癌變區進行活組織檢查；（2）宮頸錐切術：宮頸刮片檢查多次陽性，而宮頸活檢陰性，或活檢為原位癌需確診者。
水滴故事
宮頸癌早期沒有任何症狀。隨著病情發展早期白帶增多、色變，稀薄如水或水式米湯樣有腥臭味，可出現陰道異常出血，性交出血、便後出血，量可多可少，量多可致命。年輕者可表現為經期延長、週期短、經量多，年老者絕經後不規則陰道流血。一般宮頸炎發展成癌需要幾年的時間。要定期婦科檢查，要預防，可治癒，治癒率很高。
