膝关节是身体活动最大的关节，一旦发生关节内损伤、关节内感染或关节手术，如果不能尽早开始活动，关节固定的时间过长，可能会发生关节粘连、纤维强直。 严重影响日常生活，尤其是下蹲。
以前治疗过很多关节粘连，按照老辈医生的经验，如果没有关节内损伤或感染，即使膝关节固定超过三个月，甚至有人治疗过石膏固定半年的患者，最终通过各种治疗和锻炼，可能时间很长，可能过程很艰苦，但最终都可以恢复。
但是现在的情况变了，关节内损伤，关节内的手术增多了，随之而来的关节内感染增多了，膝关节的粘连也增多了。以前中医骨伤科治疗膝关节强直多数是中药内服、外用、手法松解，病人很痛苦，过程很长。最近和麻醉科合作，麻酒卒下松解，硬膜外镇痛泵的持续给药，效果不错，值得操作??。但也有新问题出现。中药的新用途显现出来了。
有两例都是关节感染后的膝关节强直、关僵硬，手法振动疼痛痕剧烈，于是采用硬膜外麻醉下手法松解，施术过程可以听见纤维带撕裂的声音。但是当时膝关节内外并没有严重肿胀，关节活动范围良好。术后给予镇痛泵镇痛。可以行CPM训陈，但术后24小时后，膝关节上下广泛严重水肿，我们分析这种迟发的水肿是由于麻醉下的肌肉完全松弛，当时对外力反应不敏感，但一日旦药麻作用过后，肌肉出血和水肿反弹的更厉害，这时候镇痛的效果开始打折扣。于是我给予大量冰块包裹冷敷。口服本人的经验消肿方，停止活动3-5天，关节肿基本消退后,帮助其被动活动。术中的活动范围基本不变。但另一个问题出来了，硬膜外泵留置管的固定是个问题，容易随着翻身或者弯腰打折或脱出，及时固定在皮下也可能脱出，看样子这种术后的镇痛仍然是个问题。
这种问题的解决方法有几个:1针对肌肉广泛的出血及时给子全下肢的弹力绷带固定可能有用; 2使用镇痛泵同时给予镇痛药物也是可行的; 3中药的消肿抗炎药物的早期应用可以预心再粘连的发生。
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