主訴：我，雙相抑鬱（混合）發作了，實在難熬。 用藥情況是：早上半片來士普；中午一片喹硫平和一片丙戊酸鈉；晚上兩片喹硫平和一片丙戊酸鈉外加一片佐匹克隆。症狀：胸口重、緊、微痛；食慾不振；全身乏力；心境低落；反應遲鈍。
提問：從藥理上說這些藥物服用可以嗎？是否需要調整劑量，降低不良反應。
回答：您的疾病屬於雙相情感障礙，屬於心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。該病病因未明，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與雙相障礙關係密切的心理學易患素質是環境因素，應激性生活事件是重要的社會心理因素。以上這些因素並不是單獨起作用的，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響。
您的情況，1.該病是抑鬱和躁狂發作交替進行，一般預後情況較差，發作時交替頻繁發生，因此必須服藥控制，難度隨著病程發展而更難治療，需要終身服藥。2.作為年輕女性患者，為減少藥物不良反應考慮，建議： 1）來士普早餐後即服2片。 2）德巴金（丙戊酸鈉）中午和晚上各服1片。 3）晚7點～8點服安律凡（阿立哌唑片，藍色片）5mg/片。 這樣能減少代謝紊亂如肥胖、血糖升高、遲鈍、乏力等不良反應。試試3～4周，看看效果。 3.該病的複發率較高，心理治療和社會支持度對預防本病復發有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕過重的心理負擔和壓力，提高對事物的應對能力，應平和心態、舒緩壓力。
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