帶狀皰疹治療不當可致神經痛,學會這個方法,不留後遺症

什麼是帶狀皰疹後遺神經痛?

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,以成簇水泡沿身體一側呈帶狀分佈,且伴有不同程度的灼熱刺痛為特徵的常見皮膚疾病,皮膚感覺異常和不同程度的疼痛是最常見的症狀。帶狀皰疹皮疹癒合後持續一個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的併發症,我們就稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

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帶狀皰疹後遺神經痛(Postherpetic neuralgia, PHN)簡稱PHN,是帶狀皰疹最常見的併發症,約有9%-34%的帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹後遺神經痛。在患有帶狀皰疹後遺神經痛的患者中,有30%-50%的患者疼痛超過1年,部分病程可達10年甚至更久。

帶狀皰疹後遺神經痛是公認的世界級疼痛性疾病。患者長期遭受劇烈疼痛的折磨苦不堪言,不僅情緒低落,生活質量嚴重降低,由於四處求醫使得經濟窘迫,工作和社交能力降低甚至喪失,不論對於個人、家庭或社會都會產生不利影響。

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PHN帶狀皰疹後遺神經痛有哪些臨床表現?

帶狀皰疹後遺神經痛患者的疼痛大多屬於重度疼痛,其臨床表現如下:

1. 自發性閃電樣、刀割樣或撕裂樣發作痛:70%~80% 的帶狀皰疹後遺神經痛患者主訴的疼痛類型:程度非常劇烈,患者生活質量非常低下,晚上很少能正常睡眠。由於患區皮膚明顯的痛覺過敏或超敏,即使棉籤纖維輕輕掠過也會引起痙攣性劇烈疼痛,許多患者害怕衣服摩擦產生劇烈疼痛不敢穿衣。

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2. 針刺樣疼痛伴持續性燒灼痛:大約 20% 的帶狀皰疹後遺神經痛患者主訴的疼痛類型:疼痛程度中等,可影響正常的睡眠。患區皮膚的痛覺過敏或超敏現象相對輕一些。

3. 發作頻率:根據神經損傷的程度有所不同,自發性劇烈疼痛常間斷髮作,缺乏規律性。大部分患者疼痛發作頻率<10 次/分,每次持續時間幾秒至十幾秒鐘,部分疼痛嚴重的患者可能>10 次/分,持續性劇烈疼痛發作狀態也不罕見,此時患者異常痛苦,呻吟不止,生活質量極其低下。

帶狀皰疹後遺神經痛PHN可使用的局部外用藥

一般使用得百寧利多卡因凝膠貼膏,其主要成份為利多卡因,性狀為均勻塗布在背襯上並在膏體表面覆蓋薄膜的凝膠貼膏劑。膏體為白色至淡黃色。

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使用利多卡因凝膠貼膏能夠有效的緩解帶狀皰疹後神經痛,尤其是觸誘發痛,且具有較少的全身副作用和其他藥物的相互作用。

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用法用量:本品用於無破損皮膚,覆蓋疼痛最嚴重的區域。按處方量貼敷(單次同時最多使用3貼),24小時內累計貼敷時間不超過12個小時。患者可根據疼痛部位面積,在除去塑料覆膜前用剪刀將本品剪成小塊使用。虛弱病人或肝腎功能不全的患者建議減小使用面積。

患者使用時若產生刺激或灼燒感無法耐受,可以移去藥物直到刺激感消退後再重新使用。當本品與含局麻藥的製劑合併使用時,必須考慮所有制劑的總吸收量。

注意:對於酰胺類局麻藥有過敏史的患者,或對本品其它成分有過敏史的患者禁用。

溫馨提醒:購藥、用藥請在您的主治醫生或指導藥師的監督下進行!

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