近日，中山大学的陆家海团队在医学预印本网站MedRxiv上发表重要结果，发现2003年非典感染后痊愈的病例体内，SARS-CoV的抗体能以较高浓度存在12年以上，并提示相关抗体可能对现今爆发的新冠病毒也有一定治疗作用。
非典在2002-2003年间在广东爆发，最终感染8422人，死亡率高达10.88%（916/8422），直到2004年5月才完全平息。SARS-CoV免疫球蛋白IgG的存在，提示了人体感染过冠状病毒，并作出积极的保护反应。研究者跟踪调查了32名曾在2003年4月以前感染过SARS-CoV的医护人员，监测此后13年间他们血浆中的SARS-CoV IgG抗体含量变化，研究结果如下：
1. 抗体以较高浓度至少存在12年
研究者通过酶联免疫法ELISA方法，分别监测识别SARS-CoV整体和其核壳蛋白N199的两种免疫球蛋白IgG。N199蛋白是SARS临床诊断的标志性蛋白，N199 IgG识别SARS-CoV的特异性强。研究者发现受试者血浆SARS-CoV抗体IgG含量在2004年达到峰值，2004-2006年间迅速下降，此后直到2015年IgG基本维持在较高浓度水平，此时两种抗体的效能分别为60%和30%左右。
受试者体内抗体含量时间变化
研究者发现，受试者中有4人的SARS-CoV抗体IgG含量在2004年后发生了异常升高，但未表现出非典的临床症状。由于此时自然传播的SARS-CoV已全被消灭，研究者认为抗体水平的上升是由其他冠状病毒感染所诱发的。也就是说，存在一种SARS-CoV的抗体IgG对多种冠状病毒产生交叉免疫的可能性。
2. 接受激素治疗组SARS-CoV抗体含量略低
糖皮质激素在非典和新冠肺炎中都是常用的治疗药物，能够抑制多种炎症相关的信号蛋白和靶标酶活性，具有强大的抗炎作用；降低外周血液单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等含量，通过免疫抑制作用减少机体对自身的损害。但糖皮质激素促进脂肪重分布、血管坏死、骨质疏松等，易导致肥胖和股骨头坏死等不良反应。然而，临床上往往在人命关天的紧要关头使用糖皮质激素，控制好剂量能够避免不良反应。
在27名感染过SARS-CoV的受试者中，17名曾接受激素治疗，10名未曾接受。激素治疗组抗SARS-CoV整体和N199蛋白的IgG含量分别为0.35 ± 0.24 和0.56 ± 0.40 ，未接受激素治疗组未0.58± 0.29和 0.72 ± 0.51。研究者认为可能是糖皮质激素的免疫抑制功能，导致受试者早期产生的SARS-CoV抗体减少，但由于个体差异较大，未得出统计学差异。
这项研究发现，人体对SARS-CoV产生的抗体可以存在12年以上，并提示该抗体对类似的冠状病毒可能也有防御作用。这为近日启用的血浆疗法提供了经验保障，也一定程度上肯定了基于SARS-CoV的新冠病毒疫苗研究的可行性。
参考文献：
Xiaoqin Gut, et al. Long-Term Persistence of IgG Antibodies in SARS-CoV Infected Healthcare Workers. MedRxiv. 14 Feb, 2020.
閱讀更多 黔訊網 的文章
