加拿大新冠患者康復後現病毒蹤跡?有疑點,並非“前所未見”

據加拿大媒體《星報》(The Star)當地時間13日的報道,加拿大安大略省多倫多地區兩名已經康復的新冠肺炎患者體內持續發現了病毒的蹤跡,目前這兩名患者正在家中隔離。

消息傳出後迅速獲得國際關注,但從目前公開信息來看,仍有至少兩個疑點未能澄清:第一,加方並未確定這兩位患者是否仍有感染他人的能力;第二,各國採取的“康復”標準或許並不一致。

安大略當地公共衛生官員表示,他們在這兩名患者的咽拭子和鼻腔拭子樣本中發現了一些基因片段或者病毒的構成部分,但目前無法確定這兩名患者體內仍然存在活病毒。

這兩名患者是一對夫妻,他們也是多倫多地區最先確診的兩例病患。兩人在疫情暴發期間曾到訪武漢,於1月22日從中國返回加拿大,並分別在1月27日和28日確診。其中男性患者2周前已經出院,而女性則從未接受入院治療。

當地公共衛生官員認為,病毒殘存體內的跡象可能和年齡以及患者同時患有的其他疾病有關。一篇2月13日發表在《柳葉刀》的文章顯示,男性患者已經56歲,患有高血壓病但血壓控制較好。病患入院時症狀並不嚴重,不需要給氧或機械通氣,入院1日後出現輕微咳血與明顯流鼻涕症狀,發熱持續5天后好轉。

與之形成對比的是,安大略省第三名新冠肺炎確診患者僅有20多歲,1月23日返回加拿大後確診。據《星報》所述,這名患者3天就已康復,其2月12日的核酸測試已經顯示轉陰。

2月13日,《柳葉刀》上發表的另一篇文章提及,目前已經有證據顯示,無症狀感染者也可能高效地傳播病毒。除此之外,部分病患在急症消失後仍可能攜帶大量病毒,並存在感染其他人的風險。但該文沒有對此進行詳細說明。

除此之外,仍不能排除各國康復標準有異,造成理解偏差的可能。根據中國國家衛健委公佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,病例的體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎症明顯吸收,以及連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天),方可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

而前述《柳葉刀》的文章顯示,56歲的男性病患在發熱完全結束,以及血小板數量回歸正常後便被允許出院回家,之後由公共衛生工作人員進行隨訪;但該文章並沒有提到,其在出院前是否滿足了核酸檢測的標準。


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