热心肠小伙伴们 2020-02-12南京医科大学第二附属医院张发明团队的研究在 Microbial Biotechnology 发表。
1月20日，来自南京医科大学第二附属医院张发明团队的研究在 Microbial Biotechnology 发表《Efficacy of faecal microbiota transplantation in Crohn’s disease: a new target treatment?》。本研究用“靶标治疗”概念分解患者的“困难”，不用一个绝对的总体评分反映FMT治疗CD的价值，而用“分检”代替“桶装”的评价方式处理，研究结果也支持以“靶标治疗”的认识方式去理解FMT治疗CD的价值。研究认为，CD的总体评价方法不能通用于临床治疗获益评价，例如癌症的治疗，在没有方法消除肿瘤的时候，消除癌性疼痛也是对提高患者生存质量的重要贡献。需要注意的是，本研究所涉及的疗效和安全性评价数据主要基于洗涤菌群移植（WMT）方法。这是目前FMT治疗CD样本量最大、随访时间最长的研究，并且第一次对FMT治疗后CD患者的长期结局进行评价。这项研究也鼓励临床医师们在使用HBI或CDAI等传统评估方式外，以具体症状改善为靶标评估FMT对CD的治疗价值。
《热心肠日报》解读
张发明团队：换个方式认识粪菌移植治疗克罗恩病的价值
Microbial Biotechnology[IF:4.857]
① 分析174名粪菌移植（FMT）升阶策略（step-up FMT）治疗克罗恩病（CD）的长期随访患者，随访1-6年；② 定义7项CD患者的“困难”为需要解决的靶标：腹痛、腹泻、便血、发热、激素依赖、肠皮瘘、活动性肛瘘，评价FMT的有效“打靶”效果；③ FMT对7个“靶标”都显效，其中腹痛、腹泻、便血和发热3个月有效改善率分别为70.5%，62.3%，72%和76.5%；④ 43.7%（76/174）、20.1%（35/174）的患者至FMT治疗后最后一次随访获得临床应答和持续临床缓解。
【主编推荐语】克罗恩病（CD）尚无治愈手段，粪菌移植（FMT）治疗CD的疗效尚存争议，迄今为止，全球的研究者几乎都是依靠CD的疾病活动度总体评分（如CDAI和HBI）作为评价依据。不可否认FMT能有效控制或者消除某些“困难”，但是既往的评分标准却难以完整反映出其对疾病治疗的贡献。本研究用“靶标治疗”概念分解患者的“困难”，不用一个绝对的总体评分反映FMT治疗CD的价值，而用“分检”代替“桶装”的评价方式处理，研究结果也支持以“靶标治疗”的认识方式去理解FMT治疗CD的价值。研究认为，CD的总体评价方法不能通用于临床治疗获益评价，例如癌症的治疗，在没有方法消除肿瘤的时候，消除癌性疼痛也是对提高患者生存质量的重要贡献。需要注意的是，本研究所涉及的疗效和安全性评价数据主要基于洗涤菌群移植（WMT）方法。这是目前FMT治疗CD样本量最大、随访时间最长的研究，并且第一次对FMT治疗后CD患者的长期结局进行评价。这项研究也鼓励临床医师们在使用HBI或CDAI等传统评估方式外，以具体症状改善为靶标评估FMT对CD的治疗价值。（@mildbreeze）
Efficacy of faecal microbiota transplantation in Crohn’s disease: a new target treatment?01-20, doi:10.1111/1751-7915.13536
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