上海醫療力量目前是否能夠滿足發熱門診需求？
上海市防控領導小組醫療救治組副組長、申康醫院發展中心黨委副書記方秉華介紹，按照上海“新冠肺炎”防控領導小組的部署，市衛健委與申康醫院發展中心全力組織全市各市級醫院全面做好“新冠肺炎”疑似病例和確診病例的救治工作。第一時間加強發熱門診醫護力量配備，組織院內急診、呼吸、重症等重點科室醫務人員充實發熱門診，並做好其他專科醫師支援發熱門診工作的儲備和預案。
新民晚報記者 周馨 攝
全市共26家市級醫院28個醫療執業地點開設發熱門診，有207名醫生、430名護士，開展24小時發熱門診診療。各市級醫院還通過空間騰挪、物理隔斷和臨時搭建等辦法內部挖潛，增加發熱門診空間，市級醫院共有獨立發熱留觀室331間，確保滿足疑似病例“單人單間”的需求。
各醫院成立由感染、呼吸、重症、影像等專科專家組成的院內專家組，對疑似病例第一時間制定針對性強的個體化診療方案，開展精準施治。
市級醫院在加強發熱門診管理，做好發熱病人醫療救治工作的同時，切實通過加強院內醫療力量調配，認真做好醫院其他日常診療服務。1月31日醫院恢復日常診療服務以來，截止2月7日共提供門診服務50.53萬人次，急診7.78萬人次，出院1.86萬人次，手術0.50人次。同時，各市級醫院還通過微信公眾號和開通在線諮詢平臺等提供在線諮詢和部分專科疾病的在線輕問診，截至2月8日17時，已開通在線服務的36家市級醫院在線諮詢累計訪問量達85.09萬人次，累計諮詢量達4.50萬人次。
上海新冠肺炎重症和危重症比例相加不到8%
維持在較低水平
正在進行的市政府新聞發佈會上，全國新冠肺炎醫療救治專家組成員、市公共衛生臨床中心教授盧洪洲介紹，除去已經治癒出院的，上海市公共衛生臨床中心目前在院收治250例新冠肺炎確診患者。迄今為止，上海市公共衛生臨床中心收治的新冠肺炎確診患者中，重症比例3.87%，危重比例3.52%，病死率0.35%。
“請大家注意，病死率和死亡率是兩個概念，死亡率是死亡人數除以當地全人口，病死率則是死亡人數除以患病人數。”盧洪洲強調。
目前，公衛中心採取了集中全市優勢專科和專家、實行多學科綜合診療模式，為患者提供優質醫療服務，努力實現降低病死率和醫務人員零感染的目標。按照疫情分級處置原則，科學設置應急病房收治流程，合理調配醫護力量，保證患者得到及時救治。公衛中心有一棟樓集中收治重症患者，其他應急病房收治輕症患者，這樣更有利於患者分類救治。
目前，在公衛中心收治的新冠肺炎確診患者中，有10例重症患者和10例危重症患者，重症和危重症患者人數維持在較低水平。
在市衛生健康委、申康醫院發展中心的統籌安排下，全市各大醫院、各路頂級專家24小時駐紮在公衛中心，對於所有病人進行密切管控。同時，對於每一位重症、危重症患者，專家組經過會診後討論後，會制定個體化的診療方案，“一人一方案”，也就是說，每一個患者的用藥、治療手段，都是不一樣的。如果出現呼吸衰竭，公衛中心會使用ECMO，俗稱人工心肺。目前，已經有一位患者經過一週的ECMO治療，肺部功能恢復良好，成功撤機。
盧洪洲表示，目前，全市各大醫院都在第一時間，從人力物力財力滿足公衛中心需要，旨在“向上海人民交出一份滿意的答卷。”
上海已集中派駐兩批醫療隊
70名醫護人員進駐公衛中心參加救治
“根據‘集中病人、集中專家、集中資源、集中救治’的‘四集中’原則和努力提高治癒率、降低病死率的要求，市衛健委與申康醫院發展中心集全市之力，盡最大努力，支援定點醫院公衛中心 ‘主戰場’，全力以赴救治病人，我們同步採取兩項重要舉措。”方秉華介紹。
首先，抽調市級醫院中急診ICU及重症醫學、感染性疾病專業、呼吸專業、中醫和精神科專業臨床骨幹組成醫療隊支援定點醫院，現已集中派駐兩批醫療隊共70名醫護人員進駐公衛中心參加醫療救治，此外，還根據臨床救治需要，隨時調派相關專業醫務人員進駐。
其次，組建市級專家組和特殊治療團隊，全力保障重症病人救治。我們組建高級別專家諮詢組、常駐專家組、重症醫療組和特殊治療團隊，建立全市專家諮詢會診制度和機制。其中高級別專家諮詢組由從全市感染科、呼吸重症、重症醫學科等專業抽調的15名專家組成，根據重症病人病情需要組織進行會診、諮詢；6名常駐專家24小時常駐公衛中心，每日早晚2次集體查房，對全部重症病人逐一會診，研判病情發展，調整治療方案。5名重症醫學專家均來自市級醫院重症醫學、呼吸重症救治臨床一線，帶領5個醫療組進駐重症病房，負責全部重症病人的床邊救治，確保及時發現病情變化，及時調整治療策略。除此之外，還根據危重症病人救治需求，成立ECOM治療、CRRT治療、呼吸治療師、心理治療等專業的特殊治療團隊，全方位進駐病區，對病人實施專項管理。
通過這些有組織的診療安排，一些患者已經出現病情緩解，從危重症向重症轉化，重症向輕症轉化。“我們將密切關注病情變化，盡全力做好救治工作，為打贏這場阻擊戰作出貢獻。”方秉華說。
來源：新民晚報（記者 陸梓樺；見習記者 張澤茜）
閱讀更多 新民晚報 的文章
