我国目前上市的抗流感病毒西药有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和 M2 离子通道阻滞剂三类
第一类:神经氨酸酶抑制剂
作用机制:神经氨酸酶是流感病毒颗粒表面的一种由蛋白构成的酶,是病毒复制和扩散所最关键的酶。
奥司他韦是一类神经氨酸类似物,是病毒神经氨酸酶抑制剂(Nueraminidase inhibitor ),其能选择性地抑制呼吸道病毒表面神经氨酸酶的活性,药物能与神经氨酸酶受体结合从而阻止子代病毒颗粒的复制,在感冒初期48 小时应用,可明显缩短流感的持续时间。
药物一、奥司他韦:
药物二、扎那米韦(吸入喷雾剂):慢性呼吸系统疾病患者用药后发生支气管痉挛的风险较高,应慎用。
药物三、帕拉米韦:
第二类:血凝素抑制剂
作用机制:通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制。
药物:阿比多尔
第三类:M2 离子通道阻滞剂
作用机制:使病毒核酸不能脱壳,此外,还可以阻止病毒进入细胞,其特点是干扰病毒的早期复制。但其治疗剂量与产生副作用的剂量很接近,对高龄者及有慢性心肺疾病或肾脏疾病者的剂量和给药剂量很难确定,因此尚未在临床上推广应用。
药物一 金刚烷胺
金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。
药物二 金刚乙胺
金刚乙胺为金刚烷胺的衍生物,作用与金刚烷胺类似。抗甲型流感病毒的作用比金刚烷胺强4~10倍。
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