俗话说:“家有一老，如有一宝。”家中有老人就有了安全感，有了家的感觉。但是老年人身体条件好不好是让小辈们最担心的事，如果不小心摔一下，很容易落下残疾甚至有生命危险。为此，有很多保险公司专门推出了针对老人的“摔倒险”，但是老人跌到算不算意外呢，意外险能报销吗？
老人摔倒后死亡被拒赔，保险公司两次庭辨说的两无赖理由均被驳回
最近就有“一个老人因为摔倒去保险公司索赔，但是却被拒赔的”案例，以此案例我们来分析一下，意外险到底赔不赔“老人摔倒”的意外。
01 真实案例
2017年刘某的儿子小刘为父亲投保了一份保额为2万元人身意外伤害险。
2019年，60岁的刘某在出门运动时，不慎被一块石子绊倒跌倒在地，过路的人看到老人过了挺久还没爬起来，就拨打了120急救，但是不幸的是，最终刘某经过抢救无效死亡，当地的公安机关也出局了检验报告，认定为意外死亡。
在处理完刘某的后事之后，刘某家人去保险公司进行理赔，但是保险公司在经过调查后，给出了拒赔的决定，令刘某的家人无法接受。
保险公司给出的拒赔理由为：刘某跌到属于猝死，在意外保险中属于免责的范畴，故不予理赔。
老人摔倒后死亡被拒赔，保险公司两次庭辨说的两无赖理由均被驳回
刘某家人认为，虽然2万元的金额不多，但是保险公司给出的理由让其一家人无法接受，明明就是推卸责任，遂将保险公司告上法庭，想要讨个公道。
02 案例分析
法院认为，保险公司给出的属于猝死不予理赔的理由不成立，根据公安机关的认定，法院有理由认为刘某符合意外死亡，保险公司无法提出猝死的相关证明，最终法院判定保险公司理赔刘某家人2万元理赔金并支付出庭费用。
保险公司不服，再次提起上诉，此次的拒赔理由成了刘某家人未及时向保险公司报案，过了理赔时效了。根据保险合同的规定，保险公司有权拒赔。
对此，法院方面称保险公司在合同中未将相应免责条款以特殊字体、加粗、放大等形式进行特殊标识，根据保险法的相关条例，该免责条款属无效条款，保险公司理由不成立，理赔时效也属于无效的抗辩，保险公司理应理赔。
老人摔倒后死亡被拒赔，保险公司两次庭辨说的两无赖理由均被驳回
在法院的协调下，最终保险公司赔付刘某家人18000元理赔金。
法院的审判结果真是非常维护弱势群体了，合理引用保险条款让保险公司理赔了刘某家人的理赔金，让保险公司都显得有些无赖了。
03 好买保观点
在这个案例中，保险公司两次庭审两个拒赔理由，让人啼笑皆非。但是这也给被保险人们提了个醒，在案件发生后要及时向保险公司报案，免得过报案的时效，被保险公司抓住把柄而拒赔。
另外，免责条款也需要在购买时仔细阅读，被保险公司拒赔时，如果觉得拒赔理由不合理，要及时去法院上诉。
保险公司理赔案件每年都很多，无论金额大小，只要能让保险公司找到拒赔理由和漏洞，保险公司一般都会提出拒赔，即使到法院，还有一半胜诉的可能呢。
老人摔倒后死亡被拒赔，保险公司两次庭辨说的两无赖理由均被驳回
但是像这种类似于无赖的拒赔理由，也反映了我国保险行业的管理还有些不完善，没有证据胡乱拒赔，只能是给整个保险行业都抹了黑，法院可以对这种拒赔的保险公司给出惩罚性罚款，可能会让保险行业进法院的次数少一点吧。
另外，好买保要科普一下，根据保险法规定，对于保险合同中的免责条款，保险公司有义务在合同中将其以特殊字体、字体放大、加粗等形式进行特殊标识，以醒目的形式提醒投保人，并且在投保时保险代理人需要提醒被保险人，如果未将免责条款特殊标识，则该条款失去免责效力，保险公司不得以该条款属免责条款为由拒赔。
閱讀更多 好買保 的文章
