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跟骨骨折術後四個多月了，可以適度下地行走了，不知道您做ct顯示骨折有少量骨痂形成以外，是否發現跟骨已經存在廢用性的骨質疏鬆，因為骨折以後如果長期臥床，不適度的行動很容易導致骨質疏鬆。下圖就是跟骨骨折術後沒有手術且長期臥床以後導致的典型廢用性骨質疏鬆的照片。
什麼是廢用性骨質疏鬆呢？
這種骨質疏鬆是由於骨骼缺乏負重、重心力及肌肉活動等刺激，使骨質吸收增加引起。例如骨折長時間臥床不活動還影響內分泌系統，使尿鈣的排洩增加，糞便中鈣的排洩增加也可引發本病。活動過少、臥床等也會導致患者食慾下降，體內骨形成所需的營養物質就會不足，加速骨質疏鬆的發生。在骨折的患者當中骨折的部位，周邊的血管也會受到一定的損害，你會導致營養物質輸送的問題，所以多種因素綜合的作用下，如果不適度的活動，很容易出現廢用性的骨質疏鬆。
一旦出現了廢用性的骨質疏鬆，對於骨折癒合也會產生影響，所以有必要開始康復鍛鍊幫助患者恢復。
由於題主沒有詳細的描述，是採用保守治療還是手術治療處理的跟骨骨折，也沒有描述是否臥床，但是我們能獲得一個好消息就是題主做ct發現骨折已經有模糊了，說明已經有骨痂形成。4個月的時間，已經有了少量的骨痂形成，說明根骨周邊已經有了明顯的骨連結，穩定性會變得更好，這個時候已經完全可以適度的在柺杖的阻力下下地行走了。
康復鍛鍊的早期
建議在行走的早期可以先鍛鍊雙柺助力下是否能患足非負重行走，也就是不踩患肢看能否行走。首先要把行走的狀態找回來。一般建議在一週左右的時間觀察鍛鍊行走狀態，經過一週的鍛鍊以後，如果沒有任何的問題，下肢並不會出現明顯的腫脹，或者是劇烈的疼痛，就可以適度的負重行走了。
行走的時候如果害怕骨折部位出問題，可以在足跟周圍包一層棉墊子，一開始可以略厚一點，根據康復鍛鍊是否疼痛？是否能適應行走？來逐漸減少墊子的厚度，直至不使用棉墊也可以在柺杖助力下行走。這一段時間每個人都不同，一般要3-4周左右的時間吧。
康復中期
如果雙柺助力下患者不使用棉墊等護具也可以比較正常的行動以後，慢慢的就可以使用單拐助力，之後就可以託拐。這段時期需要時間較長，建議不要著急，期間定期複查跟骨x線，觀察自己的骨折癒合的情況。隨著骨折進一步的癒合，往往患者行走的信心也會越來越強。這樣會更加有利於康復。
康復後期
當患者的步態已經能夠逐漸的適應日常的生活需要的時候，很多患者就會出現力量上的要求，由於長時間骨折不動，很多患者都會面臨著
骨折周邊肌肉萎縮的問題，那麼此時進行一些足踝部的肌肉強化訓練對於骨折的徹底恢復是非常有幫助的。其實這種力量的訓練，在康復的中期也可以進行，但是如果是患者在康復師的指導下是相對安全可靠，如果自行在家中訓練有可能造成危險，所以如果是在家中自行訓練的朋友建議還是要以穩為主，儘量不要導致骨折部位的再骨折。
以上就是對您問題的解答，骨折4個月的時間，如果長時間的不行走，反而會導致廢用性的骨質疏鬆，對於骨折的恢復不利，而且
適度的負重行走對於促進骨折癒合也是有積極的作用的。如果條件允許，建議在專業的康復師的指導下進行系統的恢復鍛鍊。祝您早日康復。
