都说直肠癌是"富人癌"，胃癌是"穷人癌"，意思就是生活条件好的人容易得直肠癌，而条件差的人容易得胃癌，这种说法是有道理的吗？
对同一国家的个人来说，这没意义，收入高低和容易得的癌症类型没什么关系。但从国家层面来看，这种说法是有根据的：结直肠癌在发达国家发病率比较高，而胃癌在 发展中国家，包括中国比较高。
下图是根据世界卫生组织的"世界癌症报告"，把各大类癌症按照在发达国家和发展中国家发病率的差异作了排序。一个简单的表格，说明了很多问题。
图为：每10万人各种癌症发病率 （来源：世界癌症报告）
首先从表格最后一行可以看出，癌症在发达国家的整体发病率几乎是发展中国家的两倍。同时，可以清楚地看到绝大多数癌症类型在发达国家发病率都显著高于发展中国家，差异最大的是前列腺癌，结直肠癌，乳腺癌和肺癌，而这四类恰巧也是癌症中得病人数最多的四种，几乎占了世界所有癌症病人的50%。
因此，癌症做为一个整体是个不折不扣的"富贵病"，多数癌症都是"富人癌"。（从国家发展程度来理解"富"）中国的各类癌症发病率都在上升，从这个角度来看，中国确实（不幸地）正在从发展中国家高速迈向发达国家。
这个现象其实很好理解，癌症说到底算是个老年病，发病主要因素是年龄。多数癌症之所以是"富人癌"，主要原因就是发达国家医疗卫生条件更好，居民平均寿命更长。活得久，加之很多其它疾病都能治，居民就会更容易得各种癌症。另外，发达国家肥胖率更高，而肥胖也是个重要的致癌因素，因此，如果没有特别的原因，所有癌症按理说应该都是"富人癌"。
那么问题来了，为什么还有"穷人癌"？
从表格中可以看出，只有5种癌症的发病率，发展中国家比发达国家更高，分别是肝癌，食道癌，宫颈癌，胃癌和鼻咽癌。
这五种癌症之所以成为穷人癌，原因是中国这个发展中国家人口众多，人口基数太大。中国这五类癌症发病率都很高，几乎有世界近一半的"穷人癌"病人。
前文提到，如果没有特别原因，所有癌症都应该是"富人癌"。这五种"穷人癌"的出现，并不是意外，而是出现了致癌的"特别原因"。
那"特别原因"是什么呢？
主要有两个：病毒细菌感染和饮食习惯！
五种"穷人癌"之所以会在发展中国家包括中国发病率高，很多都可以归结到这两个因素上。
1、肝癌
肝炎病毒感染是最重要因素，主要是乙肝病毒（HBV）。乙肝病毒携带者得肝癌的概率是非携带者的100倍，原发性肝癌患者中近80% 都是乙肝病毒携带者。中国是世界上乙肝病毒携带者最多的国家，也是原发性肝癌患者最多的国家，世界上超过50%的肝癌都发生在中国。
饮食因素主要是酒，喝酒伤肝，大家都知道。
2、食道癌
和中国人饮食习惯关系非常大，第一是长期饮酒和吸烟；第二是吃烫的食物，喝烫的水；第三是吃腌制食物。
另外，病毒感染因素也很重要，主要是人乳头状瘤病毒（HPV），中国1/3的食道癌患者都有HPV感染史。
3、宫颈癌
99%的高危性宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的。
中国感染HPV的人数远超发达国家，虽然发达国家已经有很好的HPV疫苗，而由于政策法规问题，进口HPV疫苗上市非常滞后，很多有条件的都选择去香港或日本注射疫苗。国内目前也有HPV疫苗，但是可以抽中九价HPV疫苗的女性少之又少。
4、胃癌
幽门螺杆菌慢性感染会提高3~12倍胃癌发病率。中国是幽门螺杆菌感染重灾区。我国大概有70%成年人携带幽门螺杆菌。
幽门螺旋菌感染一般没有急性症状，导致很多人都不知道自己被感染，从而进一步传播给了家人。幽门螺杆菌主要通过"口-口传染"，由于中国不实行分餐制，因此导致感染呈现明显家庭型，如果父母是感染者，那小孩也是感染者几率非常高。
而饮食上，长期食用高盐腌制食物是重要诱因。
5、鼻咽癌
这种癌症被称为"广东癌"，因为广东周边发病率奇高。
鼻咽癌发病因素还不是完全清楚，其中有遗传因素，因为父母得鼻咽癌的，后代得病概率更高，同时高危人群离开广东到了其它地方仍然更容易得鼻咽癌。
饮食上，咸鱼和其它腌制食物是重要诱因，而这些都是广东附近的"家常菜"。
病毒感染也很重要，这里主要是Epstein-Barr病毒（EBV）：几乎所有的鼻咽癌细胞都被EBV感染过。EBV感染本身十分常见，全世界大多数人都被EBV感染过，但99%的人都没有什么症状。科学家认为中国南方人种的基因和饮食习惯，导致它们对EBV感染更敏感，因此更容易得鼻咽癌。
癌症是社会发展，人口老龄化后不可避免的"富贵病"。但五种穷人癌不遵守这个规律，在发展中国家高发，也并不是意外，而都是有特定原因的。中国等发展中国家由于疫苗接种和卫生条件落后，成为某些致癌细菌病毒感染重灾区，加之特定的饮食习惯，更加剧了感染范围扩大或者直接诱使"穷人癌"的发生。
但我们依旧要清楚"穷人癌"不是正常现象，绝大多数可以得到救治！
如何避免"穷人癌"
1、 滴酒不沾
饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。可以说，每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。
2、 不吃发霉食物
花生、大豆、米、面粉等发霉后可产生黄曲霉毒素，这是一种强致癌物，可能导致肝癌、胃癌等。除此之外，发霉食物中还有杂色曲霉毒素、赭曲霉毒素等。它们都有较强的致癌作用。
3、 少吃腌制食物
摄入过量盐分，会对胃粘膜造成直接影响，导致胃炎、胃溃疡等疾病。且高盐的腌制食品，如咸菜、腌肉等，往往含有亚硝酸盐，更增加了致癌的可能性。常吃的咸鱼也被列为一级致癌物！
4、 别着急吃烫食
食管的粘膜柔嫩怕烫，只要食物的温度超过60摄氏度，它就会被烫伤、脱落，但你没有任何感觉。如果受伤的食管反复被烫伤，就可能形成食管炎，给了癌细胞可乘之机。
5、其他
感染因素中，HBV、HPV都有很好的疫苗，幽门螺杆菌可以用抗生素治疗。
这些事情都不难做到，只要大家能加以注意，"穷人癌"这个名字早晚会消失在历史的滚滚车轮中。
"穷人癌"如何救治？
对于癌症的免疫治疗，想必如今大家并不陌生。免疫疗法是指利用身体本身具有的杀死、消除癌细胞的免疫功能，来治疗癌症的一种新方法，已经成为了与手术、放化疗、靶向治疗并行的第四种癌症治疗方式。
NKT细胞又被称之为自然杀伤T细胞。是存在于血液成分的淋巴细胞中，占有率仅为0.05%左右。是继T细胞、B细胞、NK细胞之后的第４种淋巴细胞。因其兼有NK细胞和T细胞的两种特性,才被命名为NKT细胞。NKT细胞可以强化免疫系统功能，通过直接参与杀死癌细胞和产生干扰素β，将先天免疫系统和后天获得性免疫系统同时活性化，从而产生抗癌效果。
● NKT免疫细胞的生物学功能
1、 抗肿瘤免疫
目前研究发现，在患者体内常伴有严重的NKT细胞数量减少和功能失调。NKT细胞在某些肿瘤（如前列腺癌、多发性骨髓瘤等）及自身免疫性疾病（如支气管炎、多发性硬化、类风湿性关节炎）患者中数目减少，并且在肿瘤患者NKT细胞分泌IFN-γ的能力降低。
2、 自身免疫性疾病
NKT细胞活化后可同时分泌Th1和Th2型细胞因子，能够各自利用其特性活化或抑制机体的免疫效应，从而使机体处于某些疾病的康复或发展状态。
3、抗感染免疫
NKT细胞在多种细菌、病毒、霉菌和寄生虫感染中发挥抗感染作用，活化的NKT细胞具有免疫调节功能，能快速产生大量的IFN-γ和IL-4，活化其他细胞如NK细胞和巨噬细胞，使其具有更强大的杀菌活性。
以"穷人癌"中的肝癌为例，在临床中不同于其他免疫药物，NKT免疫细胞疗法不仅对早期患者表现出色，也对局部晚期的肝癌患者表现出优异的疗效。
1、无进展生存期（PFS）
先说无进展生存期（PFS）。无进展生存期指的是癌症在NKT细胞的控制下不发生肿瘤进展的时间。如果局部晚期肝癌患者仅仅使用放化疗后随访（即对照组），PFS仅有5.6个月；而在放化疗后使用NKT免疫细胞疗法进行进一步的巩固治疗，PFS则可以提高至17.2月。接近三倍无进展生存期的提高，让NKT免疫细胞疗法成为了局部晚期肝癌患者的革命性药物。如果加上之前的放化疗和诱导治疗的时间，NKT免疫细胞疗法的肿瘤控制时间几乎可以达到22个月，接近2年的时间。
2、总生存期（OS）
再说说总生存期（OS）。无论疗效到底有多好，能够保证患者不会因病情离世才是药物最基本的条件。局部晚期的肝癌患者仅仅使用放化疗能达到的总生存期（OS）是28.7个月，而在放化疗后使用NKT免疫细胞疗法进行进一步的巩固治疗，总生存期（OS）大幅提升，。从目前数据来看，经过NKT免疫细胞疗法治疗的患者，显著降低了32%的死亡风险，而2年生存率达到了66.3%。
从这个结果来看，NKT免疫细胞疗法明显提高了局部晚期肝癌患者的生存率，大幅降低了患者的死亡风险。确确实实为局部晚期肝癌患者带来了新的希望，带来了长期稳定，甚至临床治愈（5年以上生存时间）的希望之路。
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