夢隨心想2

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各種類型的頸椎病，它們的症狀是不一樣的！

頸椎病在我們的教科書上，一直都分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感神經型和脊髓型頸椎病。它們各自的特點包括症狀如下圖：

但是由於椎動脈型和交感型頸椎病並沒有非常明確的病因及發病機制，所以，2018年的專家共識將這兩種類型歸納為其他型。

現在的頸椎病分型為：頸型、神經根型、脊髓型和其他型。其中其他型包含既往分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。症狀和上表是一樣的！

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骨科王醫生

　　頸椎病會引起哪些症狀?

　　頸椎病是很常見的一種疾病，得了頸椎病，會對患者的日常生活產生一定的影響，那麼頸椎病的症狀有哪些呢?

　　1、心慌、胸悶、心前區疼痛

　　出現這些症狀，很多人首先會想是不是得了心臟病，事實上，當頸椎發生病變，刺激或壓迫頸背神經時，也可以出現這類頸心綜合徵的症狀。

　　2、視力下降、眼脹痛、怕光、愛流淚

　　出現這些症狀，不要單純認為是眼睛出現了問題，頸椎病會導致自主神經功能紊亂及大腦枕葉視覺中樞缺血，形成上述症狀。

　　3、頭暈，頭沉、失眠

　　交感型或椎動脈型頸椎病，因為椎動脈受壓或痙攣，導致腦部供血不足，會出現上述症狀。一般這種頭暈，頭部拍CT常常檢查不出問題。

　　4、手麻、肌肉萎縮、胳膊串著疼

　　神經根型頸椎病會出現上述症狀，這是因為病變組織壓迫神經根導致的，尤其是當兩側肢體都出現上述症狀時，一定要提高警惕，需要考慮是否出現了頸椎病。

　　5、腳軟無力、走路發飄、不能走直線，有踩棉花感

　　這是因為頸椎病變組織壓迫脊髓，出現的一系列症狀，嚴重者甚至會有癱瘓、大小便失禁等症狀。有此類症狀的頸椎病，稱為脊髓型頸椎病，屬於頸椎病中最嚴重的一種，常常需要手術治療。

　　6、嗓子裡像卡著東西，噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳

　　這是由於頸椎前緣的骨刺直接壓迫到了食管的後壁，或是由頸椎病引起的植物神經功能紊亂而導致的食管痙攣(或過度鬆弛)造成的。

　　7、血壓不穩

　　一些頸椎病患者常出現血壓增高或降低的症狀(以血壓增高較為常見，故又叫“頸性高血壓”)。這是由頸椎病引起的椎基底動脈供血失常和交感神經功能紊亂造成的。

　　結語：頸椎病會出現心慌、胸悶、心前區疼痛、頭暈，頭沉、失眠、視力下降、眼脹痛、怕光、愛流淚等症狀，如果大家有人出現這些症狀，切記去醫院治療哦。

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頸椎病常見臨床症狀可以參考下圖： 希望能幫到您。

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如果你的頸部經常會感到僵硬、疼痛、脹感，或是有時“嘎巴”作響等，說明很可能患上了頸椎病，頸椎病症很可能會壓迫身體脊髓或是動脈血管，容易引發嚴重的後果。而且隨著生活水平的發展，現在頸椎病的發病趨勢越來越趨於年輕化，很多辦公室工作人員大部分患有頸椎病。

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頸椎病一般分四種類型，各個類型的症狀各有不同。下面我對每一個類型做一下簡單的介紹。

1、頸型頸椎病 患有頸型頸椎病的患者常常會感覺頸部的酸、痛、脹等不適。很多女性患者會感到肩胛骨的內側疼痛不適。

2、神經根型頸椎病 患者常常感到頸部不適，頸肩部疼痛，上肢神經壓迫區域感覺麻木。病情嚴重者甚至會引起肌肉萎縮。

3、脊髓型頸椎病 病情通常從下肢發沉、發麻開始，慢慢會行走困難，嚴重者步態蹣跚。很多患者會出現雙足採棉花的感覺。上肢出現症狀一般會稍遲於下肢的症狀。會感到雙手無力，不能完成扣衣服紐扣、寫字等日常簡單動作。椎動脈型頸椎病 其主要症狀就是眩暈、頭痛、猝倒。眩暈常常發生在頭旋轉時。頭痛以雙顳部疼痛為主。猝倒常常毫無徵兆，突然發生。

自我注意

頸椎病發作時為緩解症狀我認為應該做到以下幾點：

1、頸部制動、休息。可以使用頸託和圍領。除脊髓型頸椎病外還可以應用頜枕帶牽引治療。

2、理療，通過理療可以加速炎症水腫的消退，減輕不適症狀。

3、可以口服布洛芬、甲芬鈉酸等非甾體止痛藥的對症治療。通過止痛藥可以明顯緩解疼痛症狀，有利於病情的恢復。

6、病情頑固，有手術指徵者，可行手術治療。

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頸椎病現在已經成為了普遍的疾病，隨著人們生活壓力的增大，使用手機和電腦越來越頻繁，頸椎病的患病逐年增高。頸椎病的類型多樣，其主要是由於人體頸椎長期勞損，骨質增生，頸椎間盤脫出、韌帶增厚等多種原因造成的，類型不一樣臨床表現也不一，以下進行具體分析。

頸椎病是指頸椎間盤或者頸椎間關節退變導致的脊髓、神經、血管等的壓迫導致的一系列臨床表現。

頸椎是脊柱活動度最大的部分，有前屈、後伸、側屈和旋轉功能。頸部的屈伸活動主要發生在下頸段。任何一節段活動受限後，相鄰節段頸椎各關節及韌帶所承受的應力均明顯增加,從而導致關節、椎間盤、韌帶的退變。

頸椎病的分類及症狀。

1. 頸型頸椎病

主要表現為枕頸部疼痛，頸部活動受限，頸肌僵硬。由於症狀和體徵都侷限於頸部，又稱局部型頸椎病。

2. 神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是較為多見的一種，主要表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動障礙及反射變化。神經根症狀的產生包括髓核的突岀與脫出，椎體後緣骨贅形成， 後縱韌帶的侷限性肥厚等。但後方小關節的骨質增生，鉤椎關節的骨刺形成，以及相鄰關節的移位刺激並壓迫脊神經根可能是引起症狀和體徵的重要因素。是最常見的症狀，疼痛範圍與受累椎節的脊神經分佈區相一致。與根性痛相伴隨的是該神經分佈區其他感覺障礙，其中以麻木、過敏、感覺減退等為多見。

3.脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病比較多見， 也是頸椎病最嚴重的一種類型，一旦延誤診治，常發展成為不可逆性神經損害。臨床表現為損害平面以下的感覺減退及上運動神經元損害症狀。損害平面以下多表現為麻木、肌力下降、肌張力增高等特徵。可有上肢多一側或兩側先後出現麻木、疼痛。嚴 重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有括約肌 功能障礙、尿瀦留。除四肢症狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退、胸腹部發緊，即束帶感。

4. 椎動脈型頸椎病

椎動脈第二段通過第6 頸椎橫突孔，在椎體旁走行。當鉤椎關節增生時， 可對椎動脈造成擠壓和刺激，引起腦供血不足，產生頭暈頭痛等症狀。可有眩暈、頭痛、猝倒（作前並 無預兆,多發生於行走或站立時頭頸部過度旋轉 或伸屈時可誘發，反向活動後症狀消失。病人摔倒前察覺下肢突然無力而倒地，但意識清楚，視力、聽力及講話均無障礙,並能立即站起來繼續活動）。

5.交感型頸椎病

是由退變因素，如椎間盤突出、頸椎 不穩、椎間孔變小、小關節增生、重疊，尤其是頸椎不穩刺激或壓迫頸部交感神經纖維而引起的 一系列反射性交感神經症狀。多與長期低頭、伏案工作有關，可與神經根型頸椎病合併發生，有 交感神經抑制或興奮的症狀，主要表現為眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球下陷等交感神經麻痺症狀 (霍納氏徵)，也可表現為視力模糊、瞳孔擴大、眼窩脹痛、流淚；頸項痛，頭痛頭暈;面部或軀幹麻 木發涼，痛覺遲鈍;感心悸、心動過速或過緩，心律不齊;還可有一側肢體多汗或少汗，也可有耳 鳴、聽力減退，或訴記憶力減退、失眠;或情緒激動，煩躁易怒，忽冷忽熱等症狀。

6. 食管壓迫型頸椎病：早期主要為吞嚥硬質食物時有困難感，漸而影響吞嚥軟食與流質飲食。

7.混合型頸椎病臨床上經常發現早期為頸型，以後發展成神經根型。神經根型與脊髓型 常合併存在。同時合併兩種或兩種以上症狀者 稱為混合型。

預防：

1.不要讓頭頸保持一個姿勢時間較長，在固定在一個位置30分鐘左右應該起來活動活動，改善其穩定性，增強其順應能力。

2.無論生活還是工作，儘量保證端坐位時挺胸、收腹，並將頭部稍稍前傾。

3.減少頭頸部的負重，如果頸部承擔過量的重物，會牽拉背部， 導致頸椎、肌肉會受到牽拉，進而誘發頸痛、腰背痛。

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　　頸椎病主要症狀就是頸肩背部的痠痛、頭痛、頭暈還有麻木表現，早期的表現程度比較輕微。但是您的描述比較簡單，是否是頸椎病建議到醫院檢查確診。頸椎病怎麼預防呢?

　　頸椎病的預防主要如下：

　　1、改變不良生活習慣：隨著電腦、手機大規模的使用、普及，“低頭一族”越來越多，頸椎病發病率逐漸增高，避免長期低頭伏案工作、長時間臥床看電視、玩手機，為較好的頸椎鍛鍊方法;

　　2、做頸椎保健操：通過頸椎前、後、左、右、上、下，各個方向適度的活動，達到放鬆肌肉、活血通絡的作用，對改善頸椎病的症狀有一定幫助。

　　3、不要長時間維持一個姿勢，無論是休閒還是工作，每隔半個小時都動一動走一走。

　　據首都醫科大學三博腦科醫院專家範濤介紹：頸椎病發病的主要原因是肌肉鬆弛導致椎間盤壓力增大，因此鍛鍊的目的是增強頸部的肌肉，尤其是頸部後方的肌群，這部分肌肉如果通過鍛鍊以後很發達，穩定性很好，把脊柱穩定住了，椎間盤就受力小，就不會往前、往後突出壓迫神經血管脊髓了。因此頸部肌肉鍛鍊比如游泳、蛙泳、小燕飛(就是趴在床上，兩頭翹，脖子往上翹如上圖所示)，還有放風箏、打羽毛、打網球，這些運動都不同程度增強頸部肌肉的力量，都是可以選擇的。

頸椎病如今是非常常見的一種疾病，認識頸椎病很重要哦，那麼，頸椎操的症狀具體有哪些呢？

簡單來說，頸椎病的症狀包括痛，麻，暈，頭重腳輕等，具體我來分開描述哦。

第一，疼痛，部位在脖子後邊或者兩側，以痠痛，脹痛，刺痛為主，這是臨床頸椎病最常見的症狀哦。

第二，麻木，以上肢麻木為主，可以發為單側或者雙側麻木，症狀較輕的偶有麻木，嚴重者會出現持續麻木，這是神經根型頸椎病的主要表現。

第三，頭暈，這是椎動脈型頸椎病最主要的症狀，頭暈在體位改變時明顯加重，嚴重者伴有頭痛，視物昏花等表現。

第四，頭重腳輕，這是脊髓型頸椎病的表現，主要是頸椎間盤突出壓迫脊髓出現的症狀，還伴有走路不穩等問題哦。

總之，頸椎病的症狀還有其他不常見的症狀，需要我們予以認識和鑑別，包括心慌胸悶，噁心嘔吐，自覺吞嚥困難等交感神經興奮的表現，要認識頸椎病，才能發現頸椎病哦。

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頸椎病引起的症狀比較多，而且全世界的脊柱外科醫生達成共識，基本上將頸椎病劃分為四類。以神經根型頸椎病與脊髓型頸椎病為例，其常見的症狀如下：

1、神經根型頸椎病為神經根受到壓迫導致的頸椎病，患者可出現疼痛、麻木等症狀。神經根為一條線，早期的神經根型頸椎病可能被誤認為頸痛、肩胛痛，甚至上臂與肩膀等部位的疼痛，上臂痛甚至會放射至前臂，因此神經根型頸椎病會引起不同部位的疼痛。典型的神經根型頸椎病發展至後期，如果患者的病情比較嚴重，疼痛可自頸肩部一直放射至前臂，甚至手指。神經根型頸椎病可引起神經根的症狀，比如頸6神經根受到壓迫，疼痛可一直放射至大拇指，甚至可出現麻木。頸7神經根，即頸6、7椎間盤突出引起的神經根型頸椎病，疼痛可放射至中指，所以神經根型頸椎病主要可引起神經根的放射性疼痛；

2、脊髓型頸椎病為危害性較大的一類頸椎病，並且比較特殊，因為脊髓型頸椎病會導致患者的雙下肢麻木、無力，甚至有時候，患者可出現發緊感，即患者的腳不聽指揮，且可能同時合併有手部的麻木，甚至手部進行精細動作時，比如拿筷子夾菜，以及係扣子，患者均會感覺手部不靈活。甚至寫字的時候，患者的手亦不靈活，以往寫字很漂亮的患者，如果其手部不聽指揮，則應保持警惕，這些均為脊髓型頸椎病患者的臨床症狀。除上下肢之外，脊髓型頸椎病患者的軀體亦會出現症狀，如果患者的病情進展較為嚴重，則會導致患者出現束帶感，類似於患者的胸部與腹部被帶子綁住，臨床上稱之為束帶感，類似於發緊。脊髓型頸椎病比較特殊，因為此疾病的進展比較緩慢，使患者無法察覺，即可導致患者出現癱瘓。

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答:頸椎病的症狀有很多，不同類型的頸椎病表現也不一樣。

1.頸型頸椎病是症狀最輕微的，主要表現為頸部肌肉酸脹，伴有輕度肌肉勞損，部分病人頸部疼痛牽扯到肩部及後背部且有反覆性的落枕。

2.神經型頸椎病具有明顯的特徵，這些特徵表現有手指麻木，有的時候會有過電樣感覺，患者在晨起的時候會有手指或手掌部的脹痛感。手指麻木的位置也對應了神經根受壓的位置，比如虎口麻木一般是c5/6，中指麻木一般是c6/7，小指和無名指麻木一般是c7/t1。可以根據手指麻木來定位所在的脊柱階段並治療。

3.椎動脈型頸椎病典型的症狀是一過性的眩暈，什麼意思了？我先舉個例子，比如你是一名椎動脈頸椎病患者你的朋友張三在你後面喊了你一下，你突然間轉頭，就在這個瞬間你忽然發現自己頭暈了一下，這個就是一過性眩暈，也是椎動脈頸椎病的典型特徵。

4.交感神經型頸椎病的臨床表現是最複雜的，比如可以有失眠多夢的症狀，也可以有高血壓的症狀，也可以有自汗盜汗的症狀，甚至還可以有噁心嘔吐伴心和胃部的問題，往往在臨床中容易誤診。

5.脊髓型頸椎病是推拿和正骨的禁忌症，屬於比較難以治療的的一種類型，往往需要通過介入，典型的表現有下肢束帶感，走路踩棉花樣感覺。

6.混合型頸椎病是指存在二種或二種以上的類型，比如神經根型伴椎動脈型，脊髓型伴食管壓迫型。表現的症狀是二種類型的複合症狀。

7.食管壓迫型頸椎病是近幾年臨床發現的，主要表現是咽喉部異常，有異物感，慢性咽炎咽喉部不適，病因是由於椎體前緣的骨質增生所導致的。

關鍵字: 脊髓型 健康 症狀