胃就是一个消化的器官，中医称胃为“水谷之海”，指的是胃为受纳、腐熟水谷的器官，既然是受纳、腐熟食物的器官，如果不能受纳，受纳后腐熟不了，这就是病了，又或者腐熟过快，也是有病了。
胃气是下降的，中医称“胃以降为和”。也就是说，胃气下降，就调和了，就顺了。如果不降，胃气上逆，胃酸就上反，吃饭就没胃口，就生病了。
胃气上逆
本证常因感受外邪，饮食不节，痰饮内停，情志所伤，或久病等导致邪气扰胃；或脾胃虚弱，而致胃失和降，胃气上逆而成。其病位在胃腑，可由本腑自病而成，亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。
可见于急、慢性胃炎，幽门痉挛，胃及十二指肠憩室，膈肌痉挛，食管和胃肠道神经官能症，胆囊炎，消化道肿瘤等疾病。
治疗原则：和胃降逆，并结合辩证，结合虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之的原则全面施治。
主方：旋复代赭石汤加减
胃寒
脾胃阳气虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的证候。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑，脉沉迟。治宜温胃散寒。
临床上胃痛之症，中医多称之为“胃脘痛”，现代医学所说的胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎、胃下垂，胃神经官能症及胃黏膜脱垂等疾患多属中医“胃脘痛”的范畴。中医一般分为胃寒、胃热等证型。
胃虚寒（胃阳虚）
证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。治则：温中健胃。主方：理中汤加减
胃实寒
证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。治则：温胃散寒止痛。主方：厚朴温中汤加减
胃热
有胃火不足，出现胃寒，自然也就有胃火过亢，出现胃热。胃热的患者经常有饥饿感，总觉得吃不饱，俗话称为“慌饭”，中医称为“消谷善饥”。
治则：清脏腑热，清胃凉血，主方：清胃散加减
胃阴不足
胃病久延不愈，或热病后期阴液尚未恢复，或平时嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火而寻致胃阴耗伤。其主要临床表现是：胃部隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或腹部不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数等。
治则：养阴清热，益胃生津。主方：益胃汤加减
寒热错杂证
临床中胃病的情况有时并非上述这么单一，单纯胃寒和单纯胃热不多。大部分病人都是寒热错杂的情况，只是寒热所占的比例不同而已。比如胃中有热，肠道有寒，这样容易形成胃的上半部分有热，下半部分有寒，形成热错杂证。
治则：调和肝脾，寒热平调，消痞散结，主方：半夏泻心汤加减
学习胃病的治法，最关键的是要理解一句话，“胃以降为和”，理解了这句话，就抓住了治疗胃病的核心。
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