男子带病投保,轻松获赔22万,保险公司向法院哭诉:为何帮助骗保

买过保险的朋友都知道,如果买保险之前没有如实做好健康告知,出险之后被拒赔的可能性非常高。

不过最近,管家看了一个“男子带病投保,22万重疾险被拒赔,最终却成功获得理赔”的案例。

难道带病投保也能胜诉?这到底是怎么回事呢?

01 案例详情

2014年2月,河北的周某(化名)去医院进行了全身体检,体检结果显示他血压和血糖偏高。

不久后,周某的亲戚以“自己没买社保”为由,借用了其医保卡,在医院购买了两盒治疗高血压的药。

男子带病投保,轻松获赔22万,保险公司向法院哭诉:为何帮助骗保

2015年2月,周某购买了某保险公司的两全型重疾险,保额22万元。

在投保时,周某在健康告知的“是否患有高血压、糖尿病”等相关项目中勾选了“否”。

2015年年底,周某糖尿病住院治疗,在住院期间,被医生确诊为脑膜瘤,不久后,周某进行了脑膜瘤切除手术。

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出院后,周某向保险公司申请理赔,但是保险公司在尽调时发现其患有糖尿病,于是以未如实进行健康告知为由,拒绝赔付保险金。

收到拒赔通知书后,周某不服,决定起诉保险公司。

法院经过审理,最终支持了周某的诉求,要求保险公司支付22万元的保险金

02 案例分析

没有如实进行健康告知,为什么也能赔?

其实法院之所以判罚,主要是因为周某的病情。

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脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,无法证明高血压和糖尿病与其有直接关系。也就是说,保险公司不能认为周某是因为糖尿病或高血压而引发的脑膜瘤。

其次,虽然医保卡显示有购买高血压药品的记录,但是无法说明周某自己就患有高血压。

而且,周某的亲戚已经证明是自己拿着周某的医保卡去买高血压的药。

因此法院判周某胜诉,并要求保险公司支付22万的保险金,不得拒赔。

03 做好这几点,以防被保险公司拒赔

虽然周某成功获得了赔偿,但他“带病投保“的行为并不值得提倡。

假如他向保险公司要求赔偿的是糖尿病的保险金,败诉的可能性非常大。

所以我们在买保险的时候,一定要做好这两点,以防被保险公司拒赔。

  1. 如实做好健康告知

买保险的时候,一定要如实做好健康告知。千万不要抱着侥幸心理,认为保险公司查不出来,这种想法是错误的。

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  1. 不要把医保卡借给别人

即使面对最亲密的人,也不要随便把自己的医保卡借出去,因为医保卡记录的是个人的病历情况。

如果别人借用你的医保卡留下了记录,而你刚好又因为这个记录被保险公司拒赔,那就得不偿失了。

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