冠心病發作 正確處理可“保命”

專家指出,冠心病患者在出現胸悶不適時,可能是心絞痛、心肌梗塞、急性心衰三種疾病。如果能針對不同症狀做好處理,並及時送醫,保命幾率能大大提高。比如心絞痛可服用救心丸來緩解心絞痛症狀,心肌梗塞可含化硝酸甘油等。

冠心病發作 正確處理可“保命”

  1.心絞痛

  立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因。同時,立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所。也可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。

  冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現胸痛立即含服,並注意不要使用失效的藥物。穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油後心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察。

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  2.心肌梗塞

  急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病後1小時內,一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。

  同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並含化硝酸甘油,或者速效救心丸等,有條件可肌注罌粟鹼或杜冷丁,以及安定。並保持通風和吸氧,如無禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦。

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  3.急性心衰和心源性休克

  急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由於大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救。


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