这年头，如果你抱着宝宝进入一个药店或母婴店，而宝宝的后枕部刚好又有枕秃的话，那么你的宝宝肯定会“被诊断”为缺钙，店家严肃地罗列缺钙的种种严重后果，如此场景之下，如果你不买几瓶钙剂回去，一定会被人怀疑孩子是不是亲生的。

枕秃≠缺钙

不知从什么时候开始，“枕秃=缺钙”，这一等式在很多人的认知中显得理所当然、天经地义，这一观念的“深入人心”，为钙剂的厂家和销售者带来滚滚利润。然而事实上，这一等式是经不起推敲的。

婴幼儿钙缺乏可导致营养性佝偻病，在佝偻病临床表现的早期，人体神经兴奋性增高，从而出现“易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃”等典型的初期症状。

其中，枕秃的出现是因为佝偻病患儿夜间睡眠不安、烦躁哭闹而频繁摇头以及后枕部长时间受压而造成的。婴儿头上长头发就像草地长草，如果草地长时间受压，或者总是被踩踏，受压或被踩踏的那部分草地就会变成光秃秃的泥地。这和宝宝头部枕秃形成的道理一样。

除了佝偻病形成枕秃，对于小婴儿来说，非疾病情况下也可能导致枕秃的出现。特别是在炎热的夏天，如果房间不注意降温，宝宝睡觉的时候经常会因为头部出汗不舒服而左右磨蹭，尤其是还不能坐和爬的小婴儿，每天睡觉和躺着的时间比较长，后枕部长时间受压，这种情况下宝宝也会出现枕秃。随着宝宝的生长发育，能够逐渐坐起来、爬起来，后枕部受压和摩擦减少了，枕秃现象就会逐渐自行消失。

枕秃只是婴幼儿钙缺乏导致的众多早期临床症状之一，不能只选取“枕秃”一个症状来跟缺钙划上等号。除了枕秃，佝偻病还有方头、肋骨串珠、漏斗胸以及其他骨骼发育异常等症状和体征，医生还要结合饮食病史资料、血生化检测结果和骨骼X线检查来综合判断。因此，仅靠枕秃一个表现来判断宝宝缺钙是不靠谱。

宝宝不会那么容易出现缺钙

事实上，只要宝宝吃奶量正常，及时、正确添加辅食，一般是不会轻易出现缺钙的。

中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）推荐，6月龄以内婴儿适宜钙摄入量为每天200mg，6月龄~1岁为每天250mg。

来源：中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）

母乳中的钙含量非常丰富，600ml的母乳中就含有约200mg的钙，而且非常好吸收。配方奶里的钙虽然吸收率比母乳低，但是单位体积配方奶的含钙量比母乳更高，比如下图中的某品牌配方奶粉：100ml奶液含112毫克的钙。因此，在添加辅食之前，每600~800ml的奶量就基本能够满足宝宝的钙需求。

而6月龄开始添加辅食后，奶量逐渐下降，但是辅食也能够提供额外的钙质，比如蔬菜、豆类等食物可提供丰富的钙，只要及时添加辅食，宝宝胃口正常，不偏食挑食，也可以从辅食中摄取足够的钙质。

鲁迅说过，世上本没有路，走的人多了，便成了路。同样的道理，宝宝本没有枕秃，头皮摩擦受压多了，后枕便秃了。宝宝只是有枕秃，其他一切正常，正常吃奶膳食，是不会轻易缺钙的。

钙，这样补才靠谱

当然，如果除了枕秃之外，还有明显的易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、骨骼发育异常、生长发育落后等疑似症状，应该到医院就诊，让医生来综合判断。如果的确是缺钙，也要在医生指导下进行补钙，这样总比你听从药店或母婴店的推荐胡乱补钙科学和保险得多。要知道，给没有缺钙的宝宝盲目补钙，长期钙多量也会对人体健康产生危害，比如阻碍锌和铁的吸收、高钙血症、肾结石甚至肾衰竭等等。

如果确实需要补钙，面对市面上琳琅满目的钙剂品牌，应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。对于早产儿、低出生体重儿以及营养性佝偻病患儿等消化系统发育尚未成熟的人群，重点注意钙制剂的体外溶解性，选择易溶的钙剂更优。

目前，经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂元素含量、溶解度及相关特性见下表：

来源：中国儿童钙营养专家共识（2019 年版）

在补钙的同时，其他的一些饮食因素可对钙的吸收产生影响，如果知晓这些因素，能够对补钙有事半功倍的效果：

❶蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，尤其是从酪蛋白水解酶分解出的磷肽，可以隔绝钙等阳离子与肠道内阴离子（如磷酸盐）结合产生沉淀，使钙一直维持可溶状态，利于钙的积极扩散作用。因此，

❷ 植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，缺乏奶制品的高纤维膳食，钙的吸收也受到影响，故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐。

❸补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素 Ｄ 、维生素K2 的补充。尤其是维生素D，母乳和一般日常饮食食物中含量都比较少，推荐出生后两周开始常规补充，至少至两周岁。记住，维生素D不生产钙，但它是钙的搬运工！

❹ 乳糖有利于促进钙的吸收。

宝宝有没有缺钙、要不要补钙以及怎么补钙，这涉及到孩子的健康，来不得半点含糊。最保险的还是到医院就诊咨询医生，补钙要在医生指导下进行，而不是听从卖钙剂的推荐而胡乱地补。

参考文献：

1.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）

2.中国儿童钙营养专家共识（2019 年版）