关于异地就医如何使用医保最详细的解答来了,建议收藏

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哪些人可以申请异地就医直接结算?

异地安置退休人员:退休后异地定居,并且户籍迁入定居地的人员

异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员

常驻异地工作人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员

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异地就医直接结算需要符合哪些条件?(缺一不可!!!)

①参保人员已按参保地规定办理跨省异地就医备案

②住院就医的医院已开通全国异地就医直接结算

③已办理社保卡,可正常就医使用

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异地就医直接结算流程怎么走?

①备案:参保人员到参保地的经办机构进行备案

③持卡就医:就医时需带社保卡,身份识别和直接结算的唯一凭证!

怎样办理异地就医备案手续?

如果您是长期备案人员,您需要以下四个步骤:

①参保人员携带本人社保卡、身份证.填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载).到参保地医保经办机构办理手续。

②选择异地就医结算方式:a.刷卡直待结算;b先垫付后报销。

③选择“先垫付后报销”的人要选定就医地2-3家定点医院。

④参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

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如果您是因病转诊人员,您需要以下四个步骤:

①参保人员携带本人社保卡、身份证.填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载).到参保地医保经办机构办理手续。

②选择异地就医结算方式:a.刷卡直待结算;b先垫付后报销。

④参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

异地就医直接结算的三个原则

①医保支付范围按就医地药品目录:参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围.包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

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②医保支付比例限额等按参保地政策:参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策。这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

③信息记录费用审核等由就医地管理:参保人员跨省异地就医时,就医地参保经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

END

若还有疑问可私信哟!


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