關於異地就醫如何使用醫保最詳細的解答來了,建議收藏

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哪些人可以申請異地就醫直接結算?

異地安置退休人員:退休後異地定居,並且戶籍遷入定居地的人員

異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規定的人員

常駐異地工作人員:在異地居住生活,且符合參保地規定的人員

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異地就醫直接結算需要符合哪些條件?(缺一不可!!!)

①參保人員已按參保地規定辦理跨省異地就醫備案

②住院就醫的醫院已開通全國異地就醫直接結算

③已辦理社保卡,可正常就醫使用

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異地就醫直接結算流程怎麼走?

①備案:參保人員到參保地的經辦機構進行備案

③持卡就醫:就醫時需帶社保卡,身份識別和直接結算的唯一憑證!

怎樣辦理異地就醫備案手續?

如果您是長期備案人員,您需要以下四個步驟:

①參保人員攜帶本人社保卡、身份證.填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在參保地人力資源社會保障網站下載).到參保地醫保經辦機構辦理手續。

②選擇異地就醫結算方式:a.刷卡直待結算;b先墊付後報銷。

③選擇“先墊付後報銷”的人要選定就醫地2-3家定點醫院。

④參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

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如果您是因病轉診人員,您需要以下四個步驟:

①參保人員攜帶本人社保卡、身份證.填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在參保地人力資源社會保障網站下載).到參保地醫保經辦機構辦理手續。

②選擇異地就醫結算方式:a.刷卡直待結算;b先墊付後報銷。

④參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

異地就醫直接結算的三個原則

①醫保支付範圍按就醫地藥品目錄:參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付範圍.包括基本醫療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。

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②醫保支付比例限額等按參保地政策:參保人員跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策。這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

③信息記錄費用審核等由就醫地管理:參保人員跨省異地就醫時,就醫地參保經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

END

若還有疑問可私信喲!


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