小针刀帮大忙，畸形3年伸不直的膝盖终有治

伸不直的膝盖

孙XX，女，53岁，云南曲靖人，因“反复四肢多关节对称性肿痛20余年加重1周”于2019年2月在滇池风湿病科住院治疗，患者自发病后辗转求医于曲靖、山东、昆明等多家医院，使用过激素、多种抗风湿病药、生物制剂、中成药等；因未规律系统用药，延误病情，逐渐开始出现全身多个关节对称性肿痛、活动障碍、畸形，尤其以右膝肿痛、屈伸活动明显受限严重，同时还因为不规律吃药出现胃溃疡、白细胞减少。

患者在住院期间，风湿病科主管医师普勇斌一直精心诊治、丁珊医师行针灸治疗，同时护士予中药封包、中药热奄包等治疗，但患者症状缓解不明显，查看患者右膝关节正侧位片发现：患者右膝关节骨质破坏严重，关节间隙明显变窄模糊，追问患者，患者诉3年前右膝就伸不直了，多家医院都考虑关节畸形严重，建议患者行膝关节人工关节置换，但患者出于经济情况等多方面考量坚持保守治疗，后由丁珊医师详细讲解了针刀治疗的风险及术后注意事项，患者签署了操作同意书，予患者行右膝小针刀松解术。

患者出院后也一直门诊坚持治疗，每月2次，期间行关节腔注射玻璃酸钠2次润滑关节，至2019年5月予患者复查右膝关节X片，患者膝关节间隙较前明显清晰，患者膝关节疼痛明显减轻，基本无疼痛，行走时感少许酸软无力，膝关节活动度较前明显增大，从原先腘窝下距离床面三拳明显减少到一拳，后患者陆续又行双肩、双肘关节小针刀松解术，疼痛也得到明显改善。