陝西讓“救命藥”惠及職工群眾

陝西讓“救命藥”惠及職工群眾

本報訊 記者近日從陝西省醫療保障局獲悉,原國家衛計委組織談判的3種、人社部組織談判的36種、國家醫療保障局組織談判的17種共計56種國家談判藥品已全部納入我省職工和城鄉居民醫保藥品目錄乙類支付範圍。為保證“救命藥”及時惠及群眾,減輕患者醫療費用負擔,切實維護群眾健康權益,我省醫保部門多措並舉,確保國家談判藥品報銷政策落到實處。

省醫保局有關負責人介紹,針對國家談判藥品因“藥佔比”等政策影響在醫院使用受限這一群眾反映強烈的難點、痛點問題,省醫保局會同省級有關部門轉發《關於做好17種國家談判抗癌藥執行落實工作的通知》,並進一步完善醫保醫藥管理政策,明確要求公立醫療機構要按平臺掛網價網上採購、零差率銷售國家談判藥品,醫保定點醫療機構臨床使用包括17種抗癌藥在內的56種談判藥品不納入藥佔比考核,不佔醫院總額預算額度和定額標準,進一步保障了國家談判藥品的臨床使用,提高了參保群眾的獲得感和幸福感。今年1至9月,全省共計7435人次享受17種抗癌藥納入醫保報銷政策,醫保基金總計支付4672.64萬元,平均報銷比例達到60%左右。

同時,我省還印發《關於城鄉居民醫保特殊管理藥品使用管理有關問題的通知》,明確原新農合患者適用城鎮居民特藥使用和報銷政策,統一城鄉居民特藥待遇標準,減輕農村患者用藥負擔。

據瞭解,按規定開展醫保藥品目錄更新維護,將硼替佐米、來那度胺、替格瑞洛等國家談判藥品仿製藥納入我省醫保支付範圍並同步確定醫保支付標準,有效減輕了患者的藥品費用負擔。將司維拉姆、碳酸鑭納入門診特殊治療腎透析用藥範圍,將泊沙康唑、重組人凝血因子Ⅷɑ納入門診特殊藥品結算管理範圍,將英夫利昔單抗新增適應症成人潰瘍性結腸炎納入特殊藥品管理支付範圍。

為了方便廣大參保患者,我省還優化特藥經辦流程。參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店購買國家談判藥品,只需支付個人自付的費用即可,解決了參保群眾墊支負擔重、跑腿報銷難等問題。

另外,省級醫保三級以上定點醫院均可自願申請承擔特藥結算業務,省級特藥定點醫療機構已從最初的10家擴大至目前的33家,極大方便了參保患者就醫購藥。

為了發揮定點藥店供藥優勢,我省還開通“雙通道”供藥模式。目前,全省共有特藥定點藥店64家,參保患者憑責任醫師處方等即可在定點藥店購買並享受抗癌藥報銷待遇。咸陽、銅川因距離西安較近,多數重病患者選擇在西安就醫治療,且在定點醫療機構設置專門應急供應點保障本地患者購買使用抗癌藥品;韓城因醫療機構託管及藥店管理水平原因未能在本地區設置特藥定點醫藥機構,但採取有效措施保障參保患者在西安市定點醫療機構購藥並享受醫保報銷待遇。

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