最近有位焦急的患者家屬小林找到康康。
“我爺爺今年80歲了，幾個月前查出了丙肝，一開始不瞭解這病，爺爺自己覺得時日無多，
那麼今天康康就來和大家聊一聊老年患者患上丙肝，到底該如何治療。
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染後所引起的一種病毒性肝炎。丙型肝炎是在1989年被命名的，
我國對丙肝病毒的規範檢測方法從1993年開始普及。以血液傳播為主，容易慢性化。感染
多年而不治療，容易發展為肝癌、肝硬化。
凡是有過輸血經歷的以及使用過非一次性注射器、未經嚴格消毒的牙科器械、胃鏡檢查、針
灸的，或者使用未經嚴格消毒的器具進行紋身、紋眉、穿耳環等皮膚黏膜創傷性操作的人，
都有感染丙肝的可能。丙肝對肝臟破壞非常隱蔽，80%的丙肝患者沒有明顯的臨床症狀。人
體一旦感染上丙肝病毒，轉變成慢性肝炎、肝硬化的幾率比之乙肝病毒更高。
據統計顯示，我國慢性丙肝病毒感染者以中老年人多見，尤其65歲以上的老年人。為什麼
會有這樣的情況發生呢？
首先是因為感染丙肝病毒後症狀輕微，患者難以發現，加之病程進展緩慢，青壯年時期感染
丙肝病毒往往直到中老年時期才顯現。其次是因為老年人免疫力下降，又是高血壓、冠心病、
糖尿病、脂肪肝等疾病的高發人群，這些疾病會促進丙肝病毒的感染。那麼老年患者患上丙
65歲以上的老年病人原則上也應進行抗病毒醫治。但需要根據病人的年紀、對藥物的耐受
性、併發症(如高血壓、冠心病等)及病人的志願等要素全部衡量，以決議是不是給予抗病毒
醫治。
那麼對於幾種特殊的丙肝老年患者，常見的丙肝治療方案有哪些？
1、慢性丙肝：ALT或AST繼續或重複增加，易發展為肝硬化。應給予活躍醫治。ALT正常
或輕度增加的丙型肝炎病人，只需丙型肝炎病毒RNA陽性，也可進行醫治。
2、丙肝肝硬化：代償期肝硬化病人，雖然對醫治的耐受性和效果有所下降，但為使病況安
穩、推遲或阻止肝衰竭和肝細胞癌等併發症的發作，主張在緊密調查下給予抗病毒醫治。失
代償期肝硬化病人，多難以耐受IFNa醫治的不良反應，有條件者應行肝臟移植術。這是丙
肝的多見醫治辦法之一。
3、合併乙肝病毒(HBV)或艾滋病毒(HIV)感染者：合併乙肝感染會加快緩慢丙肝向肝硬化或
肝細胞癌的發展。關於丙肝病毒RNA陽性而乙肝病毒DNA陰性者，先給予抗丙型肝炎病
毒醫治；關於兩種病毒均呈活動性仿製者，對此類病人的醫治進行深入研究，來制定合適的
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